妊娠35日以内の薬物の胎児への影響については.使用する薬物のクラスと薬物を使用する特定の妊娠時期との関連で判断する必要があります。 米国FDAは.医薬品を胚・胎児への催奇形性の有無でA.B.C.D.Xの5段階に分類しており.Aはビタミン剤などの催奇形性のない医薬品.Bはペニシリン.エリスロマイシン.ジゴキシン.インシュリンなど医師の観察下で使用できる医薬品.Cは胎児への催奇形性があり.バランスを見て選択すべきとされています。 催奇形性作用があるため.妊娠中の使用は禁止されています。 受精前の時期.すなわち受精後2週間は.薬物の胚への影響は全くない。 12 週間後.薬剤の催奇形性は低下するが.生殖や神経系への影響は残っている。 妊娠28日以内に投与するのか.28日～35日以内に投与するのかを明確にする必要があり.使用する薬の種類も影響します。 ですから.投与する薬の種類を明確にすることも必要です。 妊娠後.薬物は母体の内分泌や代謝に影響を与えることで間接的に.あるいは胎盤を通して直接的に胚や胎児に影響を与えます。 最も深刻な薬物毒性は.胚の分化と発達に影響を与えるということです。 着床前とは.卵子が受精してから2週間後に受精卵が子宮内膜前段階にあるまでの期間のことを言います。 胚盤胞後期は.着床後約12週までの薬剤の催奇形性を示す時期であり.胚および胎児器官は高度に分化し.急速に発達し.絶えず形成されている。 薬物の毒性作用が早ければ早いほど.奇形が深刻になる可能性があります。 妊娠12週目以降.出産までは胎児の器官が形成され.薬剤の催奇形性は著しく低下しますが.生殖器などまだ分化していない器官に影響を与える薬剤もあり.神経系は妊娠中も発達を続けるため.薬剤の影響は常に存在することになります。 結論として.妊娠中の薬の服用には注意が必要であり.薬を使用する前に産婦人科医に相談することが重要です。