このほど.当院の胸部外科部長である張留芳は.IV型肺動脈閉鎖症を合併したファロー四徴症児の肺動脈単回路移植に成功し.この子は現在退院しています。 シンちゃん（仮名）は江蘇省徐州市に住む6歳の女の子で.幼い頃にファロー四徴症に肺閉鎖症を合併していると診断され.両親は子供を連れて江蘇.浙江.上海の多くの病院を受診したそうです。
現地の医師から「このままではいつ心臓が止まるかわからない」と言われた両親は.新の家族を紹介され.子どもの命を救うことを願って当院の張汝芳院長を見つけました。 院長は長年の臨床経験を結集し.入念な検査を行った結果.心ちゃんの手術が可能であると診断しました。
手術の際.張院長は子供の胸部大動脈から肺に至る血管を探し.合計3本の血管を見つけ.3本の血管を1本に統合し.統合した血管を移植した血管につなぎ.最後に心臓の右心室とドッキングさせました。
張院長は.手術のポイントは.大動脈から肺に発した血管を見つけ出し.移植血管に集約し.右心室とドッキングさせることで.新しい循環を形成させることであると語った。
張院長によると.この手術は非常にリスクが高く.シンシンちゃんは手術中.肺高血圧のため胸腔を全く閉じることができなかった。
手術後24時間経ってから.投薬の結果.肺高血圧が大幅に低下し胸腔を閉じることに成功し.人工呼吸器も抜いたシンシンちゃんは.この時点で自分で呼吸できるようになったのだそうだ。 肺動脈閉鎖症は比較的まれな心奇形で.肺動脈の完全閉鎖を基本的な特徴とし.右心室と肺動脈が直接内腔でつながっていない。
これらの患者では.肺動脈の被覆はしばしば低形成か完全に閉鎖または欠如し.肺の血液供給は心臓外の血流から得られ.最も一般的には動脈カテーテルまたは体循環と肺循環をつなぐ主肺動脈傍動脈を通して行われ.である。
今日の心臓外科医が直面している課題の一つである。
張院長は.この疾患の治療のベストタイミングは一般的に乳児期（1歳まで）であり.ベストタイミングを失い.これまで治療ができなかった子どもたちがまだまだたくさんいる.と語っている。
シンさんの手術が成功したことで.このタイプのお子さんの手術の可能性が広がりました。
また.年齢が高くなればなるほど手術の可能性が低くなるので.できるだけ早く治療を受けるよう保護者に注意を促した。
なお.当院の胸部外科では以前.生後9ヶ月のお子さんに同種大血管グラフトを用いた肺動脈の再建に成功し.術後すぐに回復したことが報告されています。