中耳炎は.中耳の全部または一部(耳管.鼓膜腔.副鼻腔.乳様体気道を含む)を侵す炎症性病変で.特に小児ではほとんどが非特異的な配列の炎症であります。 I. 病態 呼吸器および鼻咽頭疾患。 例えば.風邪.鼻炎.咽頭炎など。 中耳は鼻や咽頭の管とつながっているため.風邪をひくと咽頭や鼻の炎症が耳管に広がり.咽頭口や管の内腔の粘膜がうっ血して腫れるのです。 この病気は.非浸潤性と化膿性の2種類に分類されます。 非支配型:分泌性中耳炎.空気圧障害性中耳炎 支配型:急性中耳炎.慢性中耳炎 慢性中耳炎は.通常.急性中耳炎に起因するもので.迅速な治療が必要です。 急性中耳炎:中耳粘膜の急性化膿性炎症で.多くは耳管路からの感染によって起こる。 突然の耳の痛みで.多くの場合.風邪や咳.発熱.39℃にもなる体温を伴います。 嘔吐が起こったり.外耳道から柔らかい耳垢や膿が排出され.患耳が聞こえなくなることがあります。 一般的な原因菌は主に肺炎球菌やインフルエンザ菌なので.風邪を予防することで中耳炎を発症する可能性を低くすることができます。 2.慢性中耳炎:耳の中の膿が主な症状で.粘液性.粘液膿性.純粋な膿性のものがあります。 非危険物タイプの膿は.薄く無臭です。 危険なタイプは.頻度は少ないが濃く.ほとんどが悪臭を放つ純粋な膿である。 難聴の程度は様々で.通常は片耳に発症するため見過ごされがちです。 上記のほか.めまい.嘔吐.顔面麻痺.激しい頭痛.悪寒.高熱などの症状が現れたら.合併症が起きている証拠なので.すぐに受診する必要があります。 3.分泌性中耳炎:風邪をひいたとき.飛行機で下山したとき.潜水したときなどに突然難聴になることがあります。 4.空気性中耳炎:耳の閉塞感.耳鳴り.耳の痛み.難聴.めまいなど。 疾患の治療 1.慢性副鼻腔炎.慢性扁桃炎などの上気道の局所疾患の積極的治療。 2.複合投薬(原因除去.感染制御.投薬の合理化)投薬原則:抗生物質内服+抗生物質点耳+解熱ハーブ+ガーリックオイル+VC ①過酸化水素またはホウ酸溶液+レボフロキサシン点耳+セファレキシン・アモキシシリン(急性化膿性耳炎には追加抗生物質を要する) ②ブサルファン抗炎症錠/炎症性コーニング錠+ロメフロキサシン点耳 補助投薬:プロポリス ソフトカプセル.ニンニク油:免疫力を高め.抗炎症.抗菌.体の抵抗力を高める ビタミンC:免疫力を高め.体内の残留薬剤をろ過し.体内の薬剤の害を軽減する。 5.注意事項 1.中耳炎の患者は.安静に留意し.十分な睡眠時間を確保すること。 2.室内の空気循環に気を配り.鼻腔をすっきりさせる。 3.力強く鼻をかんだり.両方の鼻の穴を同時に押さえたりせず.片方ずつ鼻を交差させるようにするとよいでしょう。 4.水泳の後は.耳から水が出るようにする。 慢性中耳炎の方は.水泳をしない方がよいでしょう。 5.細菌の侵入による感染を防ぐため.あまり頻繁に耳かきをしないこと。 6.風邪や上咽頭疾患の予防と治療を積極的に行う。 6.辛いもの.刺激の強いものを食べないようにする。 7.過度の疲労を避けるため.仕事と休養の組み合わせに注意する。