体重減少を伴う咳は.通常.結核の症状です。結核は.結核菌によって引き起こされる慢性感染症で.多くの臓器に感染しますが.肺への結核感染が最も一般的です。 結核は肺に感染するのが一般的で.結核菌を排泄する人が重要な感染源となります。 結核菌に感染しても必ずしも病気になるわけではないが.耐性が低下したり.細胞を介した形質転換が進んだりすると.臨床的に病的な状態になることがある。 速やかに診断し.適切な治療を行えば.ほとんどの場合.臨床的に治癒することが可能です。 咳は.呼吸器系の代表的な症状の一つで.異物や炎症.分泌物.アレルギー性因子などによって呼吸器粘膜が刺激されると.反射的に咳を起こし.外部から侵入した異物や分泌物を排除し.呼吸器の刺激物を排除する働きがある.体に有益な防御策である。 しつこい咳は肺の病気の前触れです。 一度発症すると治るまで2〜3ヶ月かかり.咳止めの薬も効かないようです。 2.エピソード性咳嗽 エピソード性とは.断続的に起こり.持続しないことを意味します。 エピソード性咳嗽は.病因がないため.意味のない発作の一形態と表現されます。 エピソード性咳嗽の多くは.実はアレルギー性の咳嗽なのです。 3.咳嗽性失神 咳嗽性失神とは.激しい咳の直後に低血圧を伴って意識を失い.それが短時間で持続するものです。 少数の患者は.まずめまいや立ちくらみを感じ.顔が青から青白くなり.汗ばむようになる。 患者さんの傾向としては.中年以降の肥満の男性.気管支炎や肺気腫の頻度の高い喫煙者.百日咳や喘息の子供などが多いようです。 多くは咳を繰り返した後ですが.時には一回の咳.コール.くしゃみ.あくび.笑いの直後に失神が見られます。 咳は胸腔内圧を上昇させ.静脈還流を阻害する結果となり.心血管反射が発症に関与する。 全身症状:全身毒性は.午後の低体温.倦怠感.食欲不振.体重減少.寝汗などの形で現れる。 肺の症状が急速に進行して広がると.高熱が出たり.女性では月経障害や無月経になったりすることがあります。 呼吸器系:通常.乾いた咳が出るか.少量の粘液が出る程度です。 二次感染を伴う場合.痰は粘液性または膿性である。 患者の約1/3は.程度の差こそあれ喀血をする。 炎症が壁側胸膜に及ぶと.対応する胸壁に刺すような痛みが生じますが.通常はひどくなく.呼吸や咳をすると悪化します。 慢性の重症結核では.呼吸機能が低下し.呼吸困難が生じる。