上肢・顔面血管の静脈瘤.浮腫.打撲は.上大静脈閉塞症候群とも呼ばれ.上大静脈やその周辺病変の静脈閉塞により上大静脈の血流が阻害され.上肢や顔面に静脈瘤.浮腫.打撲を生じる症候群の症状です。 上肢・顔面の静脈瘤.浮腫.打撲の身体所見:原疾患の臨床症状に加えて.主な所見は.1.上大静脈の閉塞による頭頸部および上肢のチアノーゼと非浮腫.呼吸困難を伴う.2.上肢の静脈圧上昇.3.胸壁の怒張静脈.閉塞部が奇静脈入口より上の場合は静脈瘤は胸部に限局し正常方向の血流.閉塞部が奇静脈にあるとすれば 閉塞部が奇静脈の開口部であれば.血流の方向が反転し.静脈瘤が胸腹壁に分布する。4.気管や食道の圧迫.反回喉頭神経の侵襲があれば.呼吸や嚥下の困難や嗄声を生じる。5.脳静脈圧が急激に上昇すると頭蓋内圧が上昇して脳浮腫.頭痛.めまい.昏睡.脳低酸素や呼吸困難.呼吸中枢不全による死亡に至ることがある。 上大静脈症候群の診断は.上記の臨床症状があり.上肢の静脈圧が上昇し(通常2.94~4.9kPaまで).下肢の静脈圧が正常である場合に行われる。 この点が.右心不全や収縮性心膜炎と異なる点です。これらの疾患は.上下大静脈の血流障害による上下肢の静脈圧上昇を伴い.しばしば肝腫大や下肢水腫を先行させます。 上肢と下肢の静脈圧の差は上大静脈症候群の初期症状であり.典型的な臨床症状の発現に先行することがあります。