患者：2歳9ヶ月のお子さんで.生まれつきの男性化膿症です。 今年6月に手術しましたが.術後1ヶ月で玉が腫れ.排尿困難となりました。 今.私は再び液体に乗っていますが.子どもはとても苦しんでいますし.家族のお年寄りも苦しんでいます。 どうしても助けてほしいのです。他に生殖機能に影響を与えない治療法はないのでしょうか？ 専門医：前立腺肥大症（特に重症）の中には.前立腺包皮奇形を合併している場合があり.確かに非常に難しい問題です。 要は.お子さんの先生がおっしゃるように.精管は前立腺カプセルの中で開いている可能性が高く.カプセルを切除すると精管を損傷する可能性があり.一部だけ切除しても精巣炎を再発させる可能性があるということです。 以前.精管の片側を切断しなければならない症例があったんです。 なかなか難しい選択です。 お子さんの尿線の太さ.細さをご存知ですか？ 強いですか？ 信頼してくれてありがとう! 患者：ご回答ありがとうございました。 まず.状況を説明しますと.Ⅰ.生後7ヶ月の時に左睾丸の睾丸炎が治りました。2.2歳半の時.第2度尿道裂である尿道下裂の手術を受ける。 前立腺肥大症の1ヶ月後に睾丸が肥大し.前立腺の超音波検査の結果は以下の通り：超音波検査では前立腺部に約1.5*1.3*2.7CM.内部には約0.4*0.7*0.9CMの混合エコー性塊が確認されました。 医師は保存療法を勧めた。 医師からは保存療法を勧められましたが.薬は外用薬で.いつも再発を繰り返していました。最初は尿が出にくかったのですが.今はそのようなこともなく.尿線も太くしっかり出ています。子供は今また腫れて.左の睾丸が固い状態で輸液治療中です。 本日の精巣超音波検査の結果は以下の通りです：両側睾丸比較検査：大きさは左：1.7*1.2CM.右：1.9*1.2CM.エコーはまだ均一です。 両側精巣上体の大きさは.左精巣上体尾部：2.0*1.9CM.精巣上体頭部：1.4*0.9CM程度で.左精巣上体尾部.精巣上体.精巣上体頭部とも明らかに腫大しており.精巣上体尾部は小さな斑点の不整脈エコー領域として確認できる。 右精巣上体：1.2*1.3CM 右精巣上体の頭部が明らかに拡大し.右睾丸の周囲に少量の液体が見られた。 陰嚢壁は0.4cm程度とかなり肥厚している。両側の後大腿部には今のところ異常はない。他の検査はしておらず.前立腺の超音波検査のみで.先天性の前立腺嚢胞という特徴があります。良い治療法があるのかどうか.よくわかりません。 昨日.貴院に電話したところ.子供を連れて行くように言われましたが.現在点滴中で.行くことができません。 先天性前立腺囊胞の診断が有効であること。 お子さんの前立腺カプセルは大きくないので.一部を切除しても効果がなく.全部を切除するとなると.ほぼ間違いなく両方の精管を同時に切断する必要があります。 治療方法は非常に難しい。 今回のケースでも.個人的な意見としては保存的治療です。 本当に睾丸炎が再発した場合は.睾丸炎側の精管を切断するしかないかもしれませんが.これは非常に複雑な術前処置になります。 最初の質問にあった医師の意見からすると.一流の専門病院で診てもらうべきだったのではと思います。 その点では.今.国内で最も権威のある病院を選ぶことが重要であり.その意見に耳を傾けるべきでしょう。 新しい情報.良い情報をお伝えできず.申し訳ありません ありがとうございます。