心臓ステント留置を検討すべき患者さん

  心臓ステント留置術は.重症冠動脈疾患に対する一般的な治療法であり.心臓カテーテル技術を用いて冠動脈狭窄部に金属製のステントを留置し.虚血した心筋の一部を支え.虚血性壊死を起こさずに正常な代謝と機能を回復させるものである。  ステンティングは多くの重症患者を救っており.心血管技術の飛躍的な進歩である。 しかし.冠動脈疾患の基本的な治療法ではなく.あくまでも「最後の手段」としての治療法です。 冠動脈疾患が薬物で効果的に治療できる場合.ステント治療はリスクが高く.高価で.侵襲的で.技術的に難しく.すべてのレベルの病院で実施できる技術ではないため.検討することができません。 また.一定の確率で再狭窄が起こります。 医師は.適応症の選択には非常に厳しく.慎重です。 心臓ステント治療の適応となるのは.以下の患者さんに限られます。 1.急性心筋梗塞(面積が広い)の場合.急性閉塞した冠動脈をステントで開き.大量の心筋壊死を予防しなければなりません。 薬物では血管をすぐに開くことができないため.心筋細胞は数時間の虚血に耐えることができない。  2.慢性狭心症は.体系的な薬物治療.または頻繁に攻撃した後.画像は.深刻なローカル冠状動脈狭窄.その後ステント治療があることを決定している有効ではありません。 狭窄が解消されると.症状はかなり改善されます。  3.心筋虚血による心肥大.心機能低下.不整脈のある患者さんは.全身常備薬治療が無効な場合.ステント治療を検討する必要があります。 血液供給の改善によってのみ.心筋の代謝と機能は保護される。 まず冠動脈造影を行い.明らかに限局した有意な冠動脈病変がある場合は.ステント治療を行う必要があります。 そのため.患者さんは定期的に心電図.心臓超音波.心機能のチェックを受ける必要があります。  血管造影でびまん性冠動脈病変が見つかった場合.ステントはもはや症状を改善しないため使用できず.びまん性冠動脈病変に対する唯一の選択肢は心臓バイパス療法である。  よくある言葉を使えば.ステントは命を救うものであり.適応があれば使うべきものです。 心筋は命です。 しかし.ステント治療で一発解決というわけではなく.薬物療法を継続する必要があります。 ステント留置後は.冠動脈は非常に長く.ステント留置は血管の一部分のみをサポートし.他の血管はまだ病変が残るため.冠動脈拡張剤.抗凝固剤.血液刺激剤.脂質低下剤などが必要です。 私たちは.すべての患者さんに.医師を理解し.治療を理解し.医療に協力し.適切な時期に適切な治療を選択し.先進医療の成果を享受し.間違った使い方をせず.最大の利益を得て.スムーズに回復していただくようお願いしています。