まばたきが多い子どもは眼科を受診することが多く.結膜炎と診断されて抗生物質の点眼をされたり.結膜結石のため抜石を繰り返す治療が行われることが少なくありません。 子どものまばたきを誤診すると.子どもの病気の治療が遅れるだけでなく.大量の目薬を盲目的に使用することによる薬剤性の眼表面障害や.結膜結石の摘出を繰り返すことによる結膜傷の形成により.薬害性ドライアイになる可能性もあります。 子どものまばたきを正しく認識するにはどうしたらよいのでしょうか？ 小児のまばたきの原因にはいくつかあります。i.逆さまつげ まぶたが内側を向き.まつげが角膜の方を向いているため.角膜に機械的刺激が加わり.この異物感によってまばたきが多くなることがあるのです。 多くの小児は霰粒腫の既往があり.瞼板開口部の閉塞が見られます。 これは.正常な油分の分泌がないため.涙液の蒸発が速く.角膜表面に脂質の破片が沈着し.涙液の破裂時間が短くなることが原因です。 通常.再発性の眼充血.眼の異物感を呈し.活動期には角膜辺縁の病変を生じ.刺激症状により瞬きが多くなることがあります。 アレルギー性結膜炎は.小児のまばたきの原因として最も多いもののひとつです。 目のかゆみ.乾燥.まばたきの増加が特徴で.灼熱感.涙.羞明.粘性の糸状分泌物.一部の小児では鼻づまりやくしゃみなどのアレルギー性鼻炎を伴うことがあります。 春から夏にかけて発症し.冬になると症状が治まり.翌春も毎週発症するお子さんが多いようです。 表在性点状角膜炎 ドライアイ.目薬による毒性刺激.機械的刺激.アレルギーなどが原因で.角膜上皮に点状欠損が生じ.目の充血や羞明.まばたきの回数が増えることがある。 ドライアイ症候群 現代の子どもたちは勉強量が増え.テレビやパソコンなどの映像端末を利用する機会が増えているため.涙の蒸発が過剰になり.まばたきの回数が増えることでドライアイになることがあります。 また.ドライ症候群.全身性エリテマトーデス.全身性関節リウマチなどのリウマチ性疾患により.涙の分泌量が減少してドライアイになり.まばたきの回数が増えるお子さんもいます。 小児白血病の骨髄移植の増加に伴い.移植後に移植片対宿主病を発症し.ドライアイや角膜潰瘍などの眼症状が現れるお子さんも少なくないようです。 屈折異常 未矯正の近視や遠視の結果.視覚疲労によりまばたきが多くなることもあり.屈折異常を矯正することで.まばたきの多い子供の症状が緩和されたり.消失したりすることもあります。 5歳から10歳までの子どもによく見られる神経心理学的な障害です。 強いストレスや異常な家庭教育によって悪化することがあります。 チックは顔の筋肉に関与する傾向があり.まばたきの回数増加.急速な眼球運動.うなずく.顔をしかめるなどの症状が現れます。まばたきの回数増加の原因となっている目の誘因を除去しても大きな緩和がなく.顔や他の行動の異常が重なっている場合.両親は必要に応じて子供を精神科に連れて行き.小児チックと断定してもらう必要があります。