鱗屑性病変を特徴とする原因不明の軽度の炎症性皮膚疾患で.自己限定的に経過する(6~8週間)。発疹は体幹に多く.頸部や近位四肢に少数のバラ色粃糠疹があり.バラ色で皮膚よりやや盛り上がり.一部は皮膚の中に含まれ.大きさは小さなボタン大からコイン大まで様々.楕円形で.枝状鱗屑と呼ばれる薄い皮層で覆われています。 どの年齢でも発症しますが.若い人に多く見られます。 分離された感染性物質には.マイコプラズマ.マイクロRNAウイルス.ヒトヘルペスウイルスなどがあります。 その発生率は.温暖な季節と春と秋に最も高くなります。 寄生虫症は自然治癒せず.風邪とは無縁で.発疹は広範囲に分布しています。 また.確定診断のために皮膚の一部を採取し.病理組織学的に検査することで鑑別することができます。 徴候・症状 通常.全身発疹の 5-7 日前に.体幹に直径 2-7cm の前駆斑(母斑)を認めることが多い。発疹は軽度の紅斑.バラ色または淡黄褐色.円形または楕円形で.縁は鱗屑でわずかに隆起し.時に表在性の真菌感染(白癬など)と混同されることがあります。 直径0.5-2cmの同様の小さな斑点が前駆的な斑点に続いて多数現れ.数週間続くことがあり.通常.幹に求心的に分布する。 背面では長軸が皮膚紋理と平行になり.背骨から典型的な放射状に配列している。 黒人の場合.最初は丘疹状で.鱗屑はあまり見られない。 分布は非典型的で.主に腕.時に顔面に病変を認めます。 通常.全身症状はありませんが.時に軽度の疲労感や頭痛.また.煩わしい痒みが現れることがあります。 通常は4.5週間かけて自然に治りますが.病変全体が2ヶ月以上続くこともあります。 再発はまれである。 診断と治療 バラ色粃糠疹は.白癬.扁平苔癬.薬疹.乾癬.パロンチア.慢性苔癬状毛包炎.扁平苔癬.II期梅毒との鑑別が必要で.中でもII期梅毒が最も重要である。 掌蹠部に病変がある場合.あるいは先駆点が認められない場合.あるいは臨床症状が非典型的である場合には.梅毒の血清学的検査を行う必要があります。 バラ色粃糠疹の患者さんが10週間以内に治らない場合は.尋常性乾癬の可能性を検討する必要があります。 乾癬には.良性の小斑点型と.通常.皮膚T細胞リンパ腫の前駆症状である大斑点型があります。 治療は通常.非特異的であり.通常必要ありません。 患者さんには.「自然に治る」という安心感を与える必要があります。 人工的または自然な太陽光の照射は.退行を誘発する可能性があります。 弱~中強の副腎皮質ステロイドクリームは.紅斑とそう痒症を軽減することができます。 また.スノークリームに0.25%のメントールを配合することで.炎症やかゆみにも対応できます。 局所麻酔薬のプラモキシン.副腎皮質ホルモンの併用.抗ヒスタミン剤の内服も可能です。 プレドニゾンは重症例にのみ使用します(1日4回10mgをかゆみがおさまるまで経口投与し.その後約14日以上減量します)。