B型肝炎の感染検査は.主に血液検査によるもので.B型肝炎表面抗原.表面抗体.e抗原.e抗体.コア抗体.別名「2・5検査」とも呼ばれています。
血液中の表面抗原.e抗原.コア抗体が陽性であれば.「大三元陽性」と判定することが可能です。
血液中の表面抗原.e抗体.コア抗体が陽性であれば.「マイナートリプル陽性」です。
肝機能や腹部超音波検査が正常であれば.B型肝炎ウイルスに感染・保菌しているということにしかならない。
それに比べて.「メジャートリプル陽性」の人は.ウイルスの複製が活発で.感染力が強いと言えます。 大三元」でも肝機能が正常な人は.B型肝炎ウイルスのキャリアであり.肝臓の炎症活性が弱いため.安定期にわざわざ「小三元」への移行を目指す必要はありません。
当初「メジャートリプル陽性」であったB型慢性肝炎患者さんにとって.治療経過中に「メジャートリプル陽性」から「マイナートリプル陽性」（つまりe抗原のセロコンバージョン）になることは.以下のことを意味すると考えられます。
治療成績が向上し.予後が良くなる
医学的研究によると.成人の慢性B型肝炎「大三元」患者のうち.毎年2％から15％が「小三元」に自然転化していることが分かっています。
これは.身体とウイルスとの相互作用の強さに関係していると考えられます。
一般に.ALTが高いほど.自然転化の割合が高くなります。
インターフェロン・アルファやヌクレオシド（酸）アナログはこのプロセスを促進しますが.治療前にALTが正常上限の2倍以上であることが必要です。
ALTは肝細胞の障害の程度を反映するだけでなく.B型肝炎ウイルスを除去する体の免疫力を間接的に反映するので.時にはALTが適度に上昇していることが良い結果を示すこともあります。
ALTが正常なB型肝炎キャリアに抗ウイルス治療を行うことは望ましくありません。
積極的にセルフケアを行い.定期的にHBVDNAや肝機能のモニタリングを行うことが賢明です。