I. 傷害の部位によって.臨床症状は全く同じではありません。 腋窩の上.橈骨神経の起始部を損傷すると.肘の伸展.手首の伸展.指の伸展.親指の伸展ができなくなる症状が現れます。 手背側の橈骨と橈骨半指の感覚を喪失している。 しかし.腋窩の単純な橈骨神経損傷はまれで.他の神経損傷と合併していることが多く.腕神経叢損傷と区別する必要があります。 第二に.負傷は上腕の真ん中にある場合.肘関節は正常に拡張することができますが.手首の拡張.さらに.親指の機能損失.皮膚感覚損失上記のように.肘の損傷.ない肘伸展運動障害.手関節も積極的に拡張することができますが.指と親指の機能損失.皮膚感覚損失上記のように.損傷肘関節.橈骨神経損傷の深い枝の下に.損傷の場所によって.指や親指機能の全損失が表示することができますか。 受傷部位により.指や親指の機能が全体的または部分的に失われることがあります。 第三に.橈骨神経損傷の治療：閉鎖損傷.1〜3ヶ月の観察後.回復の兆しがない場合.外科的探査を行う必要があります。 開放性の損傷は.できるだけ早く外科的に調査する必要があります。 損傷部位.損傷後の臨床症状に応じて.外科的アプローチの選択.外科的探索の部位を選択します。 1.上腕中央部の探査：上腕側切開.三角筋の後縁の中間点から.ダウン上腕の中間点に.下に斜めの外側の後.上腕筋の前縁を介して肘に到達することができます。 橈骨神経は.上腕二頭筋の後縁と上腕二頭筋の前縁の間.すなわち外側中隔に入り込んで.中隔筋の後縁に見つけることができます。 2.肘の探査：肘の前外側に湾曲した切り込みを入れ.上腕二頭筋と上腕筋の間.橈骨最長筋の間から入る。 上腕筋の内側境界には.上腕動脈から上腕筋への扇状動脈が橈骨神経の表層を斜めに横切っており.これを結紮して切断することが可能です。 深部は後筋管を貫通し.その表面を横切るFrohse弓を切断すると深部橈骨神経が見えるようになります。 3.前腕部セグメントの探査：前腕後外側を切開し.肘関節下から前腕背側の中点まで.橈骨神経の深部枝が上腕筋近位部と橈骨最長筋の間に現れ.前腕背側に曲がり.後旋筋の2層の間に侵入して遠位に移動するのが確認できる。 途中で枝分かれして.後回転筋.親指と指の伸筋を支配している。 これはいくつかの枝に分かれていて.非常に小さいため.一度傷つくと外科的な修復は困難です。 4.機能再建：腱の変位による機能再建は次のような場合に考えられます：（1）神経修復後に明らかな回復の兆候がない.（2）深部枝損傷で神経を修復できない.（3）橈骨神経損傷が進行し.伸筋群が完全に萎縮してしまい.回復の可能性がない。 一般的に用いられる方法は.回転前円筋の移植と橈骨手首長・短伸筋腱の縫合で手首伸展機能を回復.尺側手首伸筋移植と総指伸筋腱の縫合で指伸展機能を回復.長掌筋移植は親指長伸筋腱縫合で親指神機能を回復.橈骨手首屈筋は親指長伸筋・親指短伸筋縫合で親指外転機能を回復.です。 手首の屈曲は.薬指の表在性屈筋で強化することができます。