光老化の予防と制御

  光老化とは?
  光老化とは.長期間の紫外線照射により.皮膚のコラーゲン繊維が減少し.異常な弾性繊維が沈着することで起こる皮膚の老化現象のことです。
  光老化の原因とは?
  紫外線は.自然界では太陽放射によって生成され.その分光波長は180~400nmである。 紫外線の生物効果の違いにより.波長180~290nmの短波長紫外線(UVC).290~320nmの中波長紫外線(UVB).320~400nmの長波長紫外線(UVA)に分類される。
  自然界では.290nmより短い波長の光は.大気中の空気.雲.塵埃.水蒸気などに吸収・散乱され.地上に到達する紫外線は主にUVAとUVBであり.波長の異なる紫外線は皮膚の全層で異なる組織に吸収される可能性がある。 UVBは主に表皮で吸収され.表皮にダメージを与えます。
  1.外部要因
  UVAは皮膚の日焼けの主なスペクトルであり.その光化学効果と光生物学的効果はUVBほど明白ではありませんが.太陽光に含まれるUVAの線量はUVBの何倍も高いのです。 UVAは浸透力が強く.肌の奥まで浸透するため.肌の光老化を引き起こす上で重要な影響を及ぼします。
  2.内部要因
  生理的要因:日光を浴びたときから.皮膚の光老化の病原性が蓄積され始めるので.幼児期から日焼け対策に気を配ることが重要です。 また.加齢に伴い.表皮角層の完全性.水分補給と脂質化.表皮の厚さ.色.皮膚中の光吸収物質の含有量など.皮膚の構造がそれに応じて変化し.これらの要因が太陽光に含まれる紫外線の反射.散乱.吸収.透過に影響し.皮膚の光老化の進行に影響します。
  肌の色は主に表皮のメラノソームで決まります。表皮のメラノソームは.すべての波長の紫外線.さらには可視光線や赤外線をよく吸収するため.真皮が紫外線のダメージを受けないように天然のバリアになっているのです。
  病的要因:様々な皮膚疾患や病的状態により.生体の紫外線に対する感受性が高まり.光障害を中心とした臨床症状が現れることがある。
  その他の要因:職業.地理的な緯度・高度など。
  光老化とはどのようなものですか?
  主に顔や手などの露出した部分の肌荒れ.肥厚.皮溝の深化.皮丘の隆起が見られ.皮のような外観.すなわち厚くて深いシワができることである。
  光老化を防ぐには?
  (A) 光老化の防止
  1.遮光剤:遮光剤は.紫外線による肌へのダメージを防止または軽減し.さらなる光のダメージから肌を守り.修復することができます。 SPFはUVBに対する遮光剤の効果のみを示し.UVA防止効果はPAで示し.一般にPA++–+++が使用できる。
  2.光保護剤の内服:栄養不足は皮膚にダメージを与えやすく.ビタミン.カロテノイド.多価不飽和脂肪酸などの栄養素を補うことで.紫外線ダメージから皮膚を守る役割があり.皮膚の遅延過敏反応を高め.細胞媒介免疫力を強化できる。
  3.しかし.紫外線による光老化の危険性を認識させ.夏場の正午前後2時間は屋外に出ない方が良い.外出時はつばの広い帽子や長袖の服を着るなど.より簡単で費用対効果の高い光回避の物理対策を意識的に行うよう.国民教育を強化することがより重要です。実はこれが光老化発生を防ぐ基本です。
  (B) 光老化の治療
  1.酸化剤:フリーラジカルを消去する抗酸化剤による補助的な処理は.皮膚の光酸化ダメージを防ぐことができ.UVB照射による急性皮膚障害を防ぐだけでなく.UVBによる慢性皮膚障害も防ぐため.抗酸化剤と遮光剤を用いて効率的に光防御システムを形成することが一般的である。
  2.ビタミンA:0.05%オールトランスレチノイン酸エモリエントクリームは.現在.米国食品医薬品局から光老化の治療に使用できると承認されている唯一の製品です。
  3.この点.微量栄養素の多価不飽和脂肪酸n-3は.その抗炎症作用に頼って.紫外線によるサイトカインや他の細胞メディエーターの放出を抑え.保護作用を発揮するため.特に有用である。
  4.外科的治療
  ケミカルピーリング:ピーリング剤を施術部位に均一に塗布し.すぐに角質層の剥離とタンパク質の凝固を起こし.表皮・真皮乳頭をさまざまな程度に壊死させ.剥離させる方法です。
  レーザー治療:エルビウム・ヤグレーザーは.赤外線を照射し.表在性の変性組織をより正確に切除することで.老化・萎縮した皮膚を取り除き.同時に光老化した皮膚にリスケーリングプロセスを行います。
  CO2レーザーやEr:YAGレーザーのIPL(Intense Pulsed Light)治療により.光で傷ついた肌を改善します。Dermabrasion:歯科用ドリル駆動の研磨ヘッドと高速モーターで.局所麻酔またはクライオの下で皮膚を研磨するものです。