膀胱腫瘍手術後の定期的な灌流と膀胱洗浄は、80歳代でも耐えられるか?

80歳の人が膀胱がん術後の定期的な膀胱灌流療法に耐えられるかどうかは、その人の体調による。重篤な合併症がなく、体調がよければ、通常は耐えられる。 膀胱癌の多くは筋層非浸潤性膀胱癌であり、経尿道的膀胱切除術が主な治療法であるが、術後の腫瘍残存率は期待できず、腫瘍数、大きさ、悪性度、in situ癌の有無などについても不明な点が多い。 術後1年以内の再発率および進行率は、それぞれ15%~61%および1%~17%に達すると主張する研究もある。 手術と膀胱腔内補助灌流を組み合わせた治療は、国内外を問わず非筋肉浸潤性膀胱癌に対する治療の主流であり、再発率を効果的に低下させ、術後に遊離した腫瘍組織/細胞を死滅させることができる。 通常、経尿道的に膀胱腫瘍を切除した後、直ちに化学療法が勧められる。患者によっては維持的な膀胱化学療法/免疫療法なども必要であり、維持期間は約1~3年である(例えば、最初の8週間は毎週膀胱化学療法を行い、その後は毎月膀胱化学療法を行う)。 膀胱内注入は局所的な治療で、通常はBCGのような免疫賦活剤やエピルビシンのような化学療法薬を使用し、体への刺激や影響が少なく、通常は耐えられる。 凝固異常、重度の心疾患、脳疾患がある場合は、治療を受ける前に合併症を安定させる必要がある。 膀胱腫瘍が疑われたり診断されたりした場合は、通常の病院で総合的な病態の評価を受け、医師の指示に従って治療に協力し、適切な治療計画を選択して、病状を長引かせないようにすることが推奨される。