まずはっきりさせるべきは.「睾丸が引っ込んでいるのは陰睾ではない」ということです。臨床をしていると.”呂先生.うちの子は健康診断で陰睾と診断されましたが.どうしたらいいですか？”と心配そうに来院する母親がよくいるのですが.呂先生は「陰睾ではない」と言っています。 また.ある親御さんが私のクリニックに来られ.”超音波検査で睾丸の位置が鼠径部にありますが.停留睾丸でしょうか？”と質問されました。 慎重に検査した後.ご両親に「この子は睾丸が引っ込んでいるから.心配しないでください」と伝えます。 その名の通り.睾丸の後退が原因です。 人前で緊張したり.泣いたり.超音波プローブによる局所的な刺激や寒さによって精巣の筋肉が収縮し.睾丸が鼠径部またはそれ以上に持ち上げられることによって起こります。 5〜6歳の頃に最も顕著になることが多く.思春期に二次性徴が始まる頃には治まります。 この症状は幼稚園の健康診断でよく見られ.集団健康診断では10％の子供に見られるとさえ報告されています。 どのように識別するのですか？ 検診では.子どもが落ち着いていて.検診担当者の手が温かく.やさしい言葉が適切で.子どもの気をそらすことができるような.温かみのある環境を心がけましょう。 片手で股間を指と腹でゆっくり押し上げ.もう片方の手で陰嚢の中の睾丸を上から下へ触ります。 睾丸を緊張せずに陰嚢の底まで下げることができ.手を離しても睾丸が持ち上がらずに陰嚢の底に留まることができれば.停留睾丸の診断が考えられ.停留睾丸は除外されます。 また.HCG注射検査の後.睾丸が陰嚢の底部に下降することもしばしばあり得ます。 ホルモン療法が有効な「停留精巣症」のお子さんの多くは.実は停留精巣であると考えられています。 実際.睾丸の筋肉が敏感で.睾丸が容易に引っ込む子供については.睡眠後や入浴時に睾丸が陰嚢の底に下降できる場合は.停留睾丸を考えないことも多く.身体検査の際に下肢を少し離して座ると.睾丸反射が抑制され睾丸が容易に触知できるため停留睾丸を否定できるなどの状況からも.注意深い保護者が見分けることができます。 もちろん：いずれは経験豊富な小児泌尿器科医が診断に協力するようになり.正しい診断率は大幅に向上します。