包皮が外尿道口を覆い.冠状溝まで自力でめくれない状態と定義される
泌尿器の決定版.『キャンベルの泌尿器』第8版2334ページ.小児のprepuceについて次のように訳している。出生時.ほとんどの乳児は生理的包茎.つまり包皮をめくることができない状態である。これは包皮と亀頭の間の生得的な癒着によるものである。3～4歳になると.ペニスの成長・発達に伴い.包皮の下に上皮の破片（包皮小体）がたくさんたまり.徐々に包皮が亀頭から離れます。断続的な陰茎の勃起により.包皮は完全にめくれ上がるようになります。
幼少期に包皮を無理にめくり上げることは.激しい外傷が亀頭を包皮に再接着させ.包皮の前面に傷をつけ.二次性包茎を引き起こす可能性があるため好ましくないのです。しかし.4～5歳以上の男児や.亀頭包皮炎を起こしたことのある男児では.副腎皮質ステロイド軟膏（例．0.1%デキサメタゾン軟膏）を毎日3～4回包皮に塗布すると.6週間使用した後.患児の3分の2で包皮輪が緩み.包皮を手でめくることができるようになります（[84] Monsour et al, 1999）。
局所コルチコステロイド軟膏は子供が乾燥亀頭炎の組み合わせであっても有効です。包皮癒着の正式な解除は.ほとんど適用されません。
中国では現在.小児外科では「瘢痕性包茎」のみが5歳未満の包茎に対する絶対的な手術適応とされており.その他のほとんどの非外科的治療.例えばガーゼ剥離.血管クランプ拡張.バルーン拡張など。
包茎の症状がない小児患者は.完全に観察して治療し.割礼を避け.小児患者の陰茎を清潔で衛生的に保つことができます。ほとんどの小児は.成長すると正常に回復または発達することができます。また.成人になっても割礼をしている場合は.割礼の可能性があります。包皮の炎症を避けることと.包皮の癒着を防ぐことがポイントです。