白血球は主に好中球.単球.好酸球.好塩基球.リンパ球から構成されており.通常の血液検査では.これらの細胞の割合と絶対値の2つの指標があります。 特定の細胞の割合の異常は.それ自体が異常である場合と.他の細胞成分の異常による相対的な変化である場合があり.特定の細胞成分が増加しているか減少しているかは.絶対値で判断するしかないことは容易に理解できるだろう。 末梢血白血球数が常に3.5×109/L以下の場合を正常値以下とし.白血球減少症と呼びますが.その中でも最も多いのが好中球減少症です。 好中球減少症は.その減少の程度により.軽度(1.0×109/L以上).中等度(0.5~1.0)×109/L.高度(0.5×109/L未満)に分類され.高度好中球減少は好中球不足.または「顆粒球減少」とも呼ばれています。 したがって.白血球数が2.8×109/Lであれば重症というわけではなく.好中球の絶対数で判断します。 軽度の好中球減少症の患者さんでは.特定の臨床症状がない.あるいは微熱や倦怠感などの軽い不快感しかない場合があります。 中等度から重度の好中球減少症患者は.感染症や疲労感.脱力感.めまい.食欲不振などの非特異的症状を起こしやすく.感染部位は呼吸器.消化器.泌尿器が一般的である。 したがって.顆粒球減少症の患者は.発熱した場合.直ちに医療機関を受診する必要があります。 好中球減少症の原因は様々で.単一の病気ではないので.原因を特定した上で.的を射た治療を行う必要があります。 ある種のウイルス感染や敗血症は.炎症部位で白血球の過剰な減少を引き起こします。多血症.ある種の肝炎.全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患は.体内の白血球を破壊して数を減らします。再生不良性貧血.骨髄異形成症候群.骨髄の転移性癌.その他の腫瘍性疾患など体の血液形成幹細胞に影響を与える疾患は.白血球の減少をもたらします。 再生不良性貧血.骨髄異形成症候群.骨髄転移性癌などの体の造血幹細胞に影響を与える疾患は.白血球の産生と成熟に影響を与え.白血球の数が減少することがあります。 また.好中球の体内分布の異常により.その絶対値が減少することもありますが.その場合は大きな症状は出ません。 したがって.白血球数が2.8×109/Lのときは.好中球の絶対数を知る必要があります。 好中球数の減少が軽度であれば.特別な保護は必要ありませんが.白血球数を定期的に観察し.常に正常値以下であれば.組織的かつ正式な診察と臨床検査の改善が間に合うよう.診断を明確にし.その後.的確に治療すべきなのです。