慢性前立腺炎(CP)の症状として二分法を扱う開業医や一部の専門医は後を絶たないが.治療を繰り返しても効果はない。 生理的分岐は.病気とは関係なく.主に尿道前部や尿道口での一時的な閉塞により.時々発生するものです。 生理的分岐は.朝の最初の排尿時に見られることが多く.腹圧を上げると自然に消失することがほとんどです。 これは.射精後の尿道や朝勃ち後の尿道に精液の一部が残り.その中にムチンが含まれていて.水分が蒸発した後.ムチンが尿道口を固着させて尿を分岐させるためである。 夜尿が膀胱にたまることで膀胱内の圧力が高まり.朝尿を排出する際に尿道口が一時的に形状を変化させることが原因と思われます。 病的分岐は.ほとんどが持続性で.尿道口の変形を伴う。 一方.後尿道周辺に位置する前立腺は.病変の有無にかかわらず(CPに限らず)尿の分岐が起こりにくく.性交疼痛症のみが起こる可能性があります。 したがって.臨床的に見られる分岐の一症状は前立腺とは無関係であり.CPのために治療するのはナンセンスである。 尿路結石は泌尿器科クリニックでよく見られる症状で.多くの学者は.CP患者の前立腺液の過剰分泌や.排泄がうまくいかずに「溢れる」ことが原因と考えており.そのため「前立腺溢血症」と呼ばれているのである。 しかし.それを裏付ける臨床研究や動物実験がまだなく.CP患者さんの中には.持続的な投薬により前立腺の炎症が改善・消失する一方で.尿道垂れの臨床症状が大きく改善しない.あるいは持続している方もいらっしゃいます。 尿道の点滴の内容物には.前立腺液(EPS)のほかに.尿道球腺からの分泌物も含まれる。 また.性的興奮時に尿道球腺からの分泌物が増加すると.尿道から白い液体が垂れることがあります。 また.排便時に白い尿道液が垂れてくる患者さんもいます。 これは.一時的に腹圧が上昇し.前立腺の圧力が高まり.EPSが溢れ出ることに関連していると思われます。 また.長期間の禁欲や前立腺の充満度が高い場合も.尿道から白い液体が垂れる原因になります。 したがって.尿道から白い液体が垂れてきたときにCPだけで対処することは.最初からしないことが大切です。