”セリアック病 “は “時代遅れ “の言葉です。 海外の教科書はこの言葉を捨てている。 厚労省が企画する8年制・7年制臨床専門医の教科書「産科婦人科」にもすでに記載されています。 しかし.中国では今でもこの言葉が根強く使われている。 子宮頸部びらんとは何ですか？子宮頸部の部位には.扁平上皮（膣の内側に近い）と円柱上皮（子宮の方向に近い）の2種類の細胞があります。 この2種類の上皮は.外見上異なる挙動を示します。 柱状上皮と扁平上皮は動的平衡状態にあり.医学的には「扁平柱状節理」と呼ばれ.子宮頸がんが好発する部位でもある。 扁平上皮接合部領域はエストロゲンの影響を受けやすい。 思春期や妊娠などの生理的な状況によっては.エストロゲンの大量分泌によって柱状上皮が外側に移動し.子宮頸管の開口部が「びらん」と同様の外観になる：外子宮袋が赤く.細かい粒状になっている。 柱状上皮が薄いため.その下の間質が赤く.肉眼ではびらんのように見えますが.上皮が脱落して潰瘍化したという意味では本当のびらんではありません。 閉経後.エストロゲンが減少すると.柱状上皮は再び内側に後退し始め.「小胞」は見えなくなってしまう。 つまり.子宮頸部びらんと呼ばれるものは.実は.高濃度のエストロゲンに関連した柱状上皮の外反症なのです。 臨床症状：正常な生理現象であり.特別な臨床症状はない。 人によっては接触出血が見られることもありますが.これはあくまで子宮頸管の個人差です。 個人差はありますが.白斑は増えますが.はっきりします。 白斑が増え.黄色く.臭いがする場合は.子宮頸管に感染したときに起こる症状である子宮頸管炎の兆候であり.血性白斑や接触出血があることもあります。 また.子宮頸管嚢胞.ポリープ.肥大は.子宮頸管の慢性的な炎症の結果である。 治療が必要ですか？ 「子宮頸部びらん」は.実は.正常な生理現象であり.治療の必要はないのです。 セリアック病を放置しておくと.がんになる可能性はありますか？ 子宮頸がんとセリアック病の間には.必要な相関関係はありません。子宮頸がんの発生には.ヒトパピローマウイルス（HPV）感染が関係しており.ハイリスク型と呼ばれるHPVの一部は.子宮頸部の扁平上皮接合部に持続的に感染すると.前がん病変や子宮頸がんを誘発する可能性があるとされています。 現在.女性は21歳以降に毎年パップスメアを受けることが推奨されていますが.30歳以前は免疫力が高く.HPVに感染しても自然に治癒しやすいため.HPV検診は推奨されていません。 30歳以降はHPVとの併用が可能で.HPV検査と乳頭塗抹検査が連続して3回陰性であれば.3年に1回の間隔に延長でき.65歳以降は検診を中止することができます。 セリアック病は生殖機能に影響を与えるか？ セリアック病は生理現象であり.生殖機能に影響を与えることはありません。 ちなみに子宮頸管炎は.子宮頸管炎の局所のおりものが多くて粘り気があると.精子の頸管通過に影響を与え.卵子とのランデブーができず.不妊症の原因となる.治りやすい棒状不妊症の状態になることがあるそうです。