歯周病は.歯の支持組織を破壊し.歯肉の発赤.出血.歯の喪失を引き起こすだけでなく.口腔内の細菌成分や細胞産物が歯周ポケットの潰瘍面を通じて容易に近接・遠隔臓器に拡散し.冠動脈心疾患.糖尿病.肺炎などの特定の全身疾患の発症につながったり悪化させたりして.人間の健康を著しく損なう脅威である。 1.急性心筋梗塞や冠動脈硬化の患者さんは.通常の人に比べて口腔衛生状態が著しく悪いと言われています。 歯周炎患者の冠状動脈性心臓病の発生率は.一般人口より20%高く.50歳以下の男性で歯周炎または歯のない人の冠状動脈性心臓病の発生率は.一般人口より70%高くなる。 また.重度の歯周骨吸収を有する患者の致死的冠動脈疾患および心停止の発生率は.それぞれ一般集団の2倍および3倍である。 重度の歯周炎を有する妊婦の早産や低体重児のリスクは.通常の歯周病の妊婦の 7.5 倍であり.喫煙や飲酒が低体重児に与える影響よりも大きい。 早産や低体重児の原因は.主に母親の歯周病感染が.妊娠によって自動的に調整されるサイトカインやホルモンに干渉しているためです。 3.重度の歯周炎は糖尿病患者の血糖値上昇のリスクファクターとなる。 重度の歯周炎を有するインスリン依存性糖尿病患者は.歯周病のない患者に比べて有意に血糖コントロールが不良である。 歯周病が効果的にコントロールされれば,患者の体内組織のインスリンに対する反応が正常に戻り,その後,患者の血糖コントロールに必要なインスリンの量が減少し,患者の糖代謝が改善されたことになる. 4.疫学調査によると.口腔衛生状態の悪い人が肺に感染し.肺機能が低下する確率は.口腔衛生状態の良い人の1.77倍であることが分かっています。 歯周病と全身の健康との関係に対する理解が変化・発展するにつれ.いくつかの多因子疾患(歯周炎.関節炎.心血管疾患など)とその相互関係がさらに理解されるようになった。 歯周炎は特定の疾患のリスクファクターとなりうる.あるいは特定の疾患とリスクファクターを共有しうる。 歯周炎は.プラークをコントロールし.除去することで十分に管理することができる。 したがって.歯周炎の予防と治療は.全身の健康を維持し.主要な疾患を減らすために重要である。 歯周炎の治療は.患歯の保存にとどまらず.生体を保護するために感染をよりよくコントロールする。 既存の歯科疾患を積極的に治療する場合.予後不良の重度歯周病はできるだけ早く抜歯する必要があります。 一部の感受性が高い患者(風心疾患.糖尿病.腎臓病の患者など)には.合併症や一時的な菌血症を防ぐために.歯周病の複雑な検査や治療の前に抗菌剤を予防的に塗布する必要がある。