褥瘡(じょくそう)ケア

褥瘡は.中高年や四肢の機能障害や麻痺のある患者さんによく見られます。 根本的な原因は.海綿体表面への圧力と皮膚への圧迫で.局所の発赤や腫脹を引き起こします。 皮膚が赤くなるⅠ期であれば.定期的なターンオーバーを行い.皮膚に負担をかけない状態を長く続ければ問題ありません。 褥瘡がII期で水疱ができている場合は.消毒後に抗感染症薬や皮膚の治癒を促進する薬などを塗布したり.生体用ドレッシングを貼って傷口を覆ったりします。 しかし.褥瘡が皮膚層全体が完全につぶれ.深部の組織や脂肪層にまで達したIII期になってしまった場合は.まず.寝返りを打って外用薬で傷の治療をするようにしましょう。 自宅でのケアでは不十分となり.局所遠赤外線治療器や焼き付けランプ.焼き付け電気などの適用を含め.さらに病院での治療が必要となる場合もあります。 ステージIVの褥瘡の場合は.入院して骨や腱.筋肉を外科的に治療する必要があり.排尿や排便のケアも含めてケアすることになります。 褥瘡のステージがIでもIVでも.ケアのポイントは以下の3つです。1.皮膚を圧迫しないようにする。長期的に圧迫されていると.確実に皮膚の治療がうまくいかない。2.熱心に皮膚をこすり.局所的に消毒処置をするなど.皮膚を清潔に保つ。3.褥瘡はお尻の仙骨の部分に多く.尿や糞尿で汚染しやすいため.清潔にして上手にやることが重要である。 清潔に保ち.尿や糞の始末をしっかりすることが大切です。