あれもこれも包茎
1.包皮とは何ですか？
包皮とは.陰茎の前部に位置し.陰茎の頭部である亀頭を包んでいる皮膚の層です。包皮自体に体を守る効果があり.特に思春期前の男の子は.包皮が亀頭を包むことで.スポーツ時の不慮の事故から守ることができます。
2.割礼とは何ですか？
小児の包皮は陰茎頭部全体を包んでいますが.年齢の成長とともに.陰茎頭部がまだ完全に包まれている場合.包皮は徐々に冠状溝を経て陰茎に後退し.包皮前膜と呼ばれるようになります。包皮口が狭く.陰茎の頭の後ろに回せないものを包皮前膜という。
3.割礼にはどのような種類があるのですか？
割礼は.真性割礼と仮性割礼の2種類に分けられる。真性割礼とは.勃起時に亀頭が完全に露出しないもので.仮性割礼とは.通常は亀頭が完全に露出しないが.勃起時には完全に露出することができるものである。
4.割礼の危険性にはどのようなものがありますか？
割礼の可能性のある危険は.早漏.非射精.亀頭の発達に影響を与える.陰茎の炎症につながる.尿道の狭窄が排尿に影響を与える場合.それはまた腎臓機能を損傷します.性的パートナーの健康に影響を与える.さらに赤み.痛みがあり.陰茎癌さえ誘発することがあります。
5.割礼のためにどのような検査が必要ですか？
弱った状態では.陰茎の頭は完全に包皮に包まれており.勃起してもまだ露出することはできませんが.包皮をひっくり返すと.操作によって陰茎の頭を露出させることが可能です。割礼はオカルトペニスとの区別が必要であることは注目すべき点である。
6.割礼の治療法にはどのようなものがありますか？
割礼の治療には.主に観察・待機療法と手術療法があります。包皮をめくったときに亀頭が露出する程度.性生活に影響がないか.炎症を起こしやすい部位かどうかなどによって.すべての割礼患者に手術が必要なわけではありません。
7.割礼の手術を受けるのはいつがいいのですか？
割礼の時期については.まだ論争があり.一部の専門家は.包皮前膜.包皮口繊維狭輪.包皮亀頭炎の再発がある未就学児は手術を受けるべきと考え.包皮埋没患者はリセットによって浮腫が治まった後に後日割礼を受けてもよいとしています。また.包皮が長すぎて亀頭が過敏になり.早漏になる患者には.割礼を検討することもあります。
8.どのような場合に割礼が適しているのでしょうか？
中国では.一部の学者によって提唱された割礼の適応症は以下の通りです。
中国で割礼の適応とされているのは.以下のようなケースです。後天性包茎.多くは陰茎頭部の包皮炎.包皮口の瘢痕拘縮に続発し.しばしば尿道口.あるいは全尿道狭窄.あるいは陰茎癌の誘発を伴う；埋没包茎.リセット浮腫後 包茎は浮腫が治まり炎症がコントロールされてから選択的に実施されるべき；包皮の良性腫瘍。
9.どのような場合に割礼を行うことができないのですか？
オカルトペニスの場合.一般的な割礼はできません。包皮と陰茎頭の炎症を合併している場合.炎症が治まってから手術を行います。
10.包皮と陰茎頭の炎症を伴う割礼の場合.なぜ割礼ができないのですか？
包皮陰茎頭炎症の患者様の場合.炎症が治まっていない場合.手術によって感染の可能性が高くなり.回復に何らかの影響を及ぼす可能性があります。
11.割礼の前にはどのような準備が必要ですか？
外陰部と包皮を洗います。成人の場合.陰毛を取り除く。基本的な麻酔が必要な子供は.手術前に6時間絶食してください。
12.割礼にはどんな麻酔と体位が必要ですか？
成人の場合.陰茎の根元の局所麻酔で十分ですが.協力しにくい小児患者の場合は.基本麻酔を選択することができます。患者さんは横向きに寝かせます。
13.割礼は大きな手術なのですか？
いいえ。割礼は泌尿器科と男性医学の分野では最も一般的で簡単な小手術です。
14.割礼の後.抜糸は必要ですか？
割礼で使用した縫合糸は.現在では抜糸の必要はなく.1～2週間程度で自動的に落ちます。ただし.手術方法や材料の違いを考慮し.抜糸が必要かどうかは担当医に相談する必要があります。
15.割礼の傷跡は残りますか？
はい。割礼は傷跡を残しますが.最初は目立つかもしれませんが.時間の経過とともに徐々に薄くなっていきます。
16.割礼はセックスの時間を延長することができますか？
長い包皮が亀頭や冠状溝を長い間覆っているため.刺激を受けにくく.特に敏感で.早漏ができやすくなっています。割礼を行うと.ちょうど亀頭が露出するため.セックスの際に敏感になり.性生活が短くなるように見えることがあります。亀頭や冠状溝が長時間露出している状態では.衣服の摩擦で刺激され.勃起.萎え.勃起が繰り返し起こるため.感度が悪くなり.徐々に性生活が長くなり.早漏の治療効果を奏することができるのです。ただし.早漏の原因が複雑なため.この効果には個人差があり.すべての割礼患者が性生活時間を延長できるわけではありません。
17.割礼後によくある合併症は何ですか？
割礼は小さな手術ですが.それでも一定のリスクはあります。よくある合併症は.傷口の痛み.出血.包皮の絆の浮腫.切開部の感染などです。
18.割礼の一般的な方法は何ですか？
伝統的な割礼方法.リング割礼方法.使い捨て割礼装置手術.レーザー割礼などです。
19.伝統的な割礼方法とは何ですか？
伝統的割礼は古典的割礼とも呼ばれ.臨床的に使用されている最も古い手術方法です。手術時間が長く.出血が多く.術後に数回の薬剤交換が必要で.繋留浮腫や切刃の凹凸ができやすいため.現在ではあまり使用されていません。
20.リング割礼とは何ですか？
割礼器の力を借りて割礼をする方法で.刃先がきれいで回復が早いという利点がありますが.術後に遠位壊死包皮があり.壊死包皮が落ちる前後の痛みが患者を悩ませることがあり.痛みの時間が従来の割礼よりさらに長くなることもあるそうです。
21.使い捨ての割礼とは何ですか？
使い捨て割礼とは.使い捨て割礼装置を使って行う割礼のことで.手術時間が短く.出血が少なく.痛みの時間が短く.回復が早いという長所を持つ一種の低侵襲手術ですが.その費用は比較的高くなります。
22.レーザー割礼とは何ですか？
レーザー割礼は.つまり.包皮にレーザー作用の使用.過度に長い包皮組織の切断.炭化と一連の治療と修復プロセスの手術.少ない出血.浅い外傷.抜糸する必要がない.短い手術時間や他の利点.レーザーは熱損傷を持っているので.そこに大きな術後反応かもしれない.治癒は遅いなどである。
23.割礼後の注意点は何ですか？
(1)傷口からの出血の有無と出血量です。
（2）性的な刺激を避けること。
(3)感染症の予防。
(4)あまり動きすぎないこと。
(5)ペニス頭部への摩擦を減らすため.ゆったりとした下着を着用する。
(6) アルコールや辛いものを控える。
(7)排尿時にガーゼドレッシングを濡らさないようにする。
（8）浮腫の程度と亀頭の色の変化を観察する。
(9)術者との連絡を密にする。
24.割礼後の出血の程度はどのように判断するのですか？
割礼後の出血は.術後24時間以内が最も多いようです。出血が大きくない場合.例えば.出血がガーゼの一部を汚すだけであれば.特別な処置はできず.出血は自然に止まることが多いようです。切開した部分から何度も出血したり.ガーゼから血が滴り落ち続けたり.傷口の状態がよくわからない場合は.速やかに医師に相談してください。
25.割礼後に傷口から出血した場合はどうしたらよいですか？
小さな血腫は局所の冷湿布.安静.抗菌薬の内服で感染を防ぎ.自分で吸収することができます。大きな血腫や血腫が徐々に増える場合は.すぐに抜糸して血腫を取り除き.止血縫合する必要があります。
26.割礼後のセックスはいつまでできますか？
臨床的には.一般的に割礼後1週間は.創傷治癒や再出血に影響を与える陰茎の反復勃起を避けるため.性的刺激.性的妄想.尿意を我慢することを避け.割礼後30日間は.切開部の割れ目や出血を防ぐために性交渉は禁止されているようです。しかし.傷の治り方には個人差がありますので.術後は医師と適時連絡を取り合うことが必要です。
27.割礼後の感染を防ぐにはどうしたらいいですか？
陰茎は血液供給が豊富で.感染に対する抵抗力が強いので.一般的な割礼の後.1週間は抗生物質を内服することができます。また.医師の指示に従い.傷口のガーゼを毎日または一日おきに交換します。割礼の患者さんの場合.手術中に亀頭の皮膚剥離面が大きく.血液の漏れが多く.回復に時間がかかることが予想される場合は.抗生物質の点滴も適切に適用することができます。具体的なプランは.患者さんの状態に応じて外科医が決定します。
28.割礼後に傷口が化膿したらどうするのですか？
術前の包皮や陰茎頭の炎症が完全にコントロールされていない.術中の無菌操作や乱暴な手術に注意が払われていない.術後の切開部の尿汚染などにより.感染症になることがあります。感染初期には.抗感染薬を強化し.分泌物がある場合は.縫合部の一部を切除し.ドレナージを間に合わせる必要があります。
29.割礼後に浮腫があるのは普通ですか？
割礼後.一般的に傷口に軽い浮腫が現れますが.これは正常な術後反応であり.特別な処置をしなくても自然に回復します。しかし.水疱が現れたり.浮腫がひどい場合.あるいは亀頭があざになって血まみれになった場合は.時間内に外科医に連絡して状態を確認する必要があります。小児の場合.術後は浮腫が顕著になるのが普通で.排尿に影響することもあるので.ガーゼを乾燥させておくことが特に重要です。術後10日以上経っても陰茎頭部や切開部の包皮に浮腫が残る患者さんがいますが.これは手術中に皮下のリンパ管を切断したために浮腫液の戻りが悪くなったことが主な原因です。
30.包皮結紮の浮腫みにはどう対処する？
浮腫の発生は.割礼靭帯の過剰な保皮.包帯の締めすぎ.手術翌日の長時間の立ち仕事や歩行などで悪化し.陰茎頭部の浮腫も発生することがある。浮腫が明らかな場合は.すぐに包帯を緩め.陰茎の頭を腹側に移動させ.支えてください。
31.割礼後にペニスが勃起したらどうしたらよいですか？
割礼後に陰茎が勃起すると.短時間ですが痛みが生じます。それを防ぐためにヘキセストロールなどの勃起抑制剤を内服することができます。医師の処方通りに服用するよう注意してください。