臨床症状による判断：通常.患者さんには月経困難症の既往があり.生理の1〜2日前に始まり.生理中も続き.生理終了後も数日間痛みが残ることがよくあります。 貧血.月経過多.性交痛.不妊などの問題を併せ持つ女性もいます。 婦人科内診：子宮のびまん性肥大（通常.球状）を認めることがある。 月経時に子宮が大きくなり.内診で痛みを感じることがあり.月経終了時に少し縮み.痛みが消えることがあります。 超音波検査：超音波検査は.最も一般的で簡単な診断方法です。 子宮の肥大.不規則な形.筋腫の数.位置.大きさ.内部が均質か液状化.嚢胞化しているかなどがわかります。 超音波検査は.子宮筋腫の診断.平滑筋腫と腺筋腫の鑑別.変性の有無.卵巣腫瘍や他の骨盤内腫瘤との鑑別の両方に有用である。 磁気共鳴画像：MRIは.海外では婦人科系疾患の検出に非常によく使われています。 中国では.その重要性が徐々に臨床的に認識されつつあります。 MRIは電離放射線の心配がないだけでなく.軟部組織の解像度が非常に高く.機能的な画像診断が可能なため.特にMRI拡散強調画像とダイナミックエンハンストMRIの組み合わせにより.病変が筋腫.腺筋腫.悪性子宮肉腫であるかを明確にかつ正確に識別することができます。 さらに.MRIガイド下集束超音波手術や腹腔鏡手術の前に.MRIによって筋腫の数.大きさ.位置を正確に把握し.筋腫が変性しているかどうか.どの治療方法がより適切かを判断することもできます。 診断的掻爬：子宮プローブで子宮腔の大きさや方向を探り.子宮腔の形を感じ.腔内に腫瘤があるかどうか.どこにあるのかを確認します。 異常子宮出血の患者さんでは.しばしば子宮内膜の病変を確認する必要があり.診断的掻爬は大きな価値を持ちます。 子宮鏡検査：子宮内腔や腫瘤の有無を直接観察することができ.粘膜下筋腫の診断や除去に使用されます。 また.腺筋症患者では糖鎖抗原であるCA-125が上昇することがあり.診断の参考とすることができます。