急性脳梗塞は.中国における脳卒中の約70％を占める.最も一般的な脳卒中のタイプです。 時間は脳.時間は命 脳梗塞は予防と治療が可能であり.予防.早期発見.適時受診.標準治療に重点を置き.後遺症の発生を抑え.QOL（生活の質）を向上させることができます。 急性脳梗塞は早期発見.早期治療が必要です。 今日は急性脳梗塞の病院前管理をどのように行うかについて見ていきましょう。 I. 病院前脳梗塞の早期発見の方法 1.脳梗塞のリスクの高い患者 高血圧.糖尿病.冠動脈疾患.心房細動.頸動脈プラーク.高脂血症の中高年患者は脳梗塞のリスクが高いとされています。 2.患者が突然以下のような症状を呈した場合.脳卒中の可能性を考慮する。 1）片方の手足の脱力感やしびれ.2）顔の片側のしびれや口の傾き.3）言葉の不明瞭さや言葉の理解困難.4）片方の目が二重に見える.5）片目または両目が見えなくなったりぼやける.6）吐気を伴うめまい.7）今まで稀だった激しい頭痛や吐気.8）意識障害やけいれん.などがある。 3.代表的な症状のポイントを簡単にまとめると.0 聴覚（言葉を聞く）：言葉が不明瞭.表情が乏しい 1 視覚（1顔）：非対称.口が曲がる 2 確認（2腕）：平行持ち.片側脱力 病院前の管理のポイントは.急性脳梗塞と思われる患者を迅速に特定し.できるだけ早く病院に運び.該当患者に対する血栓溶解療法.血管内ボーラス回収を目指すことです。 (1) 脳卒中が疑われる症状かどうかを早期に把握する.(2) 患者の血圧と心拍数を迅速に測定する.(3) 脳出血を除外するまでは特殊薬剤による一時的な抗凝固や血圧の低下を避ける.(4) 近くの病院（救急CTを終日実施できる病院や血栓溶解や血管内摘出のできる病院）の救急部に電話120や車で患者を送る.など。 5) 嘔吐した場合は.患者の口の中をきれいにするのを手伝う。 6) 患者の症状の変化をメモして.医師に説明して診断に役立ててもらう。 急性脳梗塞は突発的で緊急性が高いので.家族として早期発見.早期診断.早期受診に留意し.患者さんが早期により良い治療・処置を受けられるようにしなければなりません。 急性脳梗塞の治療は秒単位。 治療の原則は.早期の静脈内血栓溶解療法に努めることである。 発症から静脈内血栓溶解療法を受けるまでの時間は4.5～6時間であり.この「時間内」に病院に到着して血栓溶解療法を受けることが.血行再建率を高め障害や死亡率を減らすために非常に重要であり.治療が早ければ早いほど予後が良くなると言われています。