脳梗塞でよく使われる血栓溶解剤には.使用時に発症から3〜4.5時間以内に受診が必要な遺伝子組換え組織型フィブリノゲン活性化因子と.発症から6時間以内に受診が必要で比較的時間的余裕があるウロキナーゼがあります。 いずれも.患者さんが適応症を満たしていること.すべての禁忌を除外できることを確認した上で適用します。 18歳以上80歳未満で.急性虚血性脳卒中と臨床的に確定診断され.血栓溶解療法の実施時間内にあり.脳CTで頭蓋内出血が否定され.患者さんやご家族に詳しい状況を説明した上でインフォームドコンセントにサインした場合は.患者さんの適応となります。 除外すべき禁忌はさらにあり.主に出血を起こしうる要因.例えば.患者に活発な出血の証拠がある.発症時間が未確定.4.5時間以上の可能性がある.3ヶ月以内に頭蓋内出血.動脈瘤または関連手術の既往がある.過去21日以内に内臓出血の履歴がある.などが挙げられます。