I. 発表の準備
各波形の意味
まず最初に理解しなければならないのは.心電図は心筋細胞の脱分極と再分極の際の電位変化を記録したものであるということである。
心電図用紙について
小さな四角から学ぶことがたくさんあるのです だけでなく.心電図紙から心拍数を算出することで
不整脈：HR＝60/P-P（またはR-R）。
不整脈：3s（または6s）のQRS波群の数に20（または10）を乗じて心室速度を算出する。
1.心電図が正常であること
1) Sinus P波（振幅：<0.25mv.時間軸：<0.12s）。
2) P-R間隔：0.12~0.20秒。
3）心拍数：60~100拍/分。
スキャンすればだいたいわかる。
洞性頻脈と洞性徐脈のニーモニック：小さな3～5回の洞性頻脈.3～5回の変動なし
2.洞性徐脈＝5フレーム以上
3.洞性頻脈＝3フレーム以下
4.房室ブロック
AVブロックといえば.まず夫婦（P波は妻.QRSは夫。この例えは繰り返し出てきますので.しっかり覚えておきましょう）で夫が浮気をしている話を思い出してください。
度I：夫の帰りが遅いのは日常茶飯事だが.とにかく帰ってくる．
第二度タイプⅠ：夫の帰宅時間がどんどん遅くなり.時には遅すぎて帰ってこれないこともある。
第二度タイプⅡ：夫は夜.決まった時間に帰宅するが.帰宅しないことが多い。
第三次：離婚して.夫婦がそれぞれの道を歩む！？
1) 第一度房室ブロック
夫の帰りが遅いのは日常茶飯事だが.とにかく帰宅すること
P-R間隔が0.20秒以上続くが（小さな枠が5つ.四角い枠が1つ）.各P波に続いてQRS波が群発する。
2）第2度I型房室ブロック
夫の帰宅時間がどんどん遅くなり.時には帰るのが遅くなることもある
P-R間隔が徐々に長くなり.QRS波が脱落する。脱落後の最初のP-R間隔は正常に戻り.その後.徐々に長くなり.別のQRS波が脱落する。 このような循環的なプロセスを「マン現象」と呼びます。
3）第2度II型房室ブロック
夫が夕方の決まった時間に帰宅する（PR間隔が等しい）が.帰宅しないことが多い（QRS波群が突然欠伸をする）。
固定P-R間隔.規則的なQRS波の流出 2つのP波に対して.1つのP波が下降しないものを2：1伝導ブロック.3つのP波に対して.1つのP波が下降しないものを3：2伝導ブロックと呼びます。
4) 第三度房室ブロック
離婚して.夫と妻が互いに干渉することなく.それぞれ自分のゲームをプレイする
一般に.P波の後にQRS波群が続く。 しかし.3度房室ブロックでは.P波とQRS波群の間に一定の時間的関係がなく.P波の周波数はQRS周波数より速い。
5.心房性未熟児と心室性未熟児
レシピ：心房性早期スキミング.心室性早期ブロード化
この場合.心房性早期収縮は心房性早期.心房性早期スキミングは異常P波であり.P’波と呼ばれることが多い。
2組のカップルが楽しい時間を過ごしていると.突然.女性が現れる
通常.QRS波は歪みませんが.間隔が変化します。
レシピ：心室性早発収縮（心室性早発）.心室性早発ブロード（QRS波群が広く歪んでいる）。
妻の夫は元気だが.突然男の愛人が挿入される（QRS）
広範な奇形QRS波の早期出現.QRS間隔≧0.12秒.その前にP波なし.主波と逆向きのT波.代償性ギャップが完全であること。
6.心房粗動
P波は消失し.大きさ.形状.間隔のそろったf波に置き換わる。
周波数は250～350beat/minです。
定比率が下向きに伝わるとリズムが規則正しくなり.逆に不規則になるとリズムが不規則になります。
7.心房細動
妻（p波）は更年期で昼夜問わず神経質.夫（QRS）は怖くて頻繁に家に帰れない.不規則な生活を送っている
P波は消失し.大きさ.形.間隔が一定しないf波に変わり.350～600回/分の頻度で.R-R間隔は絶対的に不規則であるが.QRS波群は識別できる。
8.心室性頻拍
広い歪みを持つQRS波群が3つ以上連続し.R-R間隔はやや不規則であるが.頻度は150～200拍/分程度である。
9.心室粗動（しんしつそどう
P-QRS-T波は消失し.連続した急速で比較的規則的な心室粗動波に置き換わりますが.その周波数は200-250拍/分です。
10.心室細動
大きさ.形.距離の異なる心室細動波が出現し.その周波数は250～100拍/分である。 これは最も深刻な不整脈で.蘇生が間に合わないとたちまち一直線になってしまうのです
11.心臓発作
心筋梗塞の心電図は.主にSTセグメントを見ながら.ダイナミックに変化していく過程です。 試験を受けると.通常.急性期の「S-Tセグメント上昇」のある心電図が出題されます。
梗塞の局在。