1.包皮の掃除はどのようにすればよいのですか？
平日にお母さんやお父さんが赤ちゃんの衛生面に気を配れば.包皮炎になる可能性を低くすることができます。 赤ちゃんの包皮を衛生的にするためには.具体的にどのように掃除すればいいのでしょうか？ やりすぎてもいけないし.やりすぎてもいけない。 新生児期は包皮が亀頭にぴったりと巻きついているため.無理に包皮を戻すと裂けたり出血したり炎症を起こしやすいので.外部洗浄で十分です。
3～4歳を過ぎると.陰茎と亀頭が成長し.包皮がゆるんできます。 入浴時には.優しく徐々に包皮を引っ込めてから洗うという方法をとるとよいでしょう。
思春期に包皮が正常な位置まで引っ込んでいない場合.包皮の局所的な洗浄がさらに重要になります。 もし不快な臭いが発生したら.それは良くないので.マイルドな石鹸を使って洗浄する必要があります。
2.どのような状況で割礼が必要なのか？
1 包皮の開口部付近には.包皮の締まった輪がある。 このタイプの包茎は.青年期に成長してもひっくり返すことができないため.ペニスの発育に影響を与えるだけでなく.より深刻な包茎の悩みを生みやすい傾向があります。 包皮を無理に開くと.静脈の還流が滞り.包皮の腫れや痛み.亀頭の黒ずみ.さらには壊死など深刻な事態に陥ることもあります。 この場合.包皮を元の状態に戻すために緊急の外科的治療が必要となります。 また.カテーテル挿入後に包皮を戻さないという不注意が原因で起こることもあります。
2 包皮炎再発を伴う割礼。 これは.開口部が狭く.掃除ができないためです。
3 重症化すると包皮口が閉塞し.排尿時に風船のように膨らんだり.ひどい場合は尿が逆流し.さらに腎臓にダメージを与えることさえあります。
4包皮にメラニン色素が沈着している場合や.包皮の硬化が見られる場合は.割礼が必要です。
5 また.思春期以降に包皮が自力で正常な状態まで発育しない場合は.手作業で行うことも可能です。 ただし
また.こまめに洗濯をしないと.においや炎症の原因になることもあります。 1日に7回包皮を洗っても臭いが残っていて.割礼後まで問題が解決しなかったというケースもある。 個人の衛生面や今後の生活のために.この場合は局所麻酔で割礼することができます。
3.割礼は安全ですか？
新生児に割礼を施すべきかどうかは.長い間議論されてきたテーマであり.結論は出ていない。 新生児は出生時に痛みがないから.このまま手術しても大丈夫」と思っている人がいますが.この考え方は全く間違っています。 新生児は生まれながらにして痛覚があり.言われるように神経が発達していないため.割礼は痛みを伴うことがあるのです。
包皮は乳児期に亀頭を保護する役割を果たし.早期の切除は慢性的な炎症や尿道の狭窄を引き起こす可能性があると考える施術者は多いが.こうした合併症は結局のところ少数派であるといえるだろう。
結論として.割礼をするかどうかは.大病院の経験豊富な小児科医や泌尿器科医に評価してもらうのが一番です。 割礼が必要な状態であっても.これらの医師が麻酔をかけて行えば安全です。 10～12歳以降に局所麻酔で行えればなおよいでしょう。
4.手術の前にはどんな準備が必要ですか？
施術前に陰部を洗い.ゆったりとした服装で来院してください。 全身麻酔を行う場合は.事前に医師に注意すべき点を聞いておいてください。 手術方法はいろいろありますが.主なものは.亀頭の余分な包皮を取り除き.亀頭と冠状溝が露出するように縫合する方法です。 包皮を残しすぎると.後で包皮と冠状溝が癒着し.包皮頭皮ができることがあります。 包皮を切除しすぎると.後で勃起時の痛みを引き起こす可能性があるので.事前に病院に相談しておくとよいでしょう。 この手術は.きちんとした病院で.経験豊富な外科医が行う必要があります。 手術後.状態が安定していれば.入院することなく.自宅で療養することも可能です。
5.手術後のケアはどうするのですか？
1 入浴の代わりに清潔なタオルで拭き.5～7日間は傷口に触れないようにします。 おむつをした赤ちゃんはどうしても尿がかかってしまうので.お父さんやお母さんは定期的におむつを交換しなければなりません。
2 亀頭表面のかさぶたを早く取り除くために.手術後1週間はお風呂やシャワーに入ることができます。
3 赤ちゃんの包皮の一部は亀頭の表皮にくっついていて.手術中にこの2つの部分がはがれるので.自分でかさぶたを掃除しないでください。 術後1～2日で亀頭の表皮に黄色いかさぶたができ.表皮の擦過傷のように.炎症によく似た状態になります。 出血することがあるので.自分で掃除しないようにしましょう。
4 一般的に.割礼の傷は2週間程度で治ります。 手術後は.亀頭の摩擦や炎症を避けるため.パパやママは赤ちゃんに窮屈な服や通気性の悪い服は着ないようにしましょう。