先天性耳介前瘻孔とは？ 先天性耳前瘻孔は.常染色体優性遺伝する一般的な先天性異常である。 片側または両側の瘻孔を持つ人のほとんどは.同じ子孫を共有しています。 先天性耳介前瘻孔の症状とは？ 絞ると副鼻腔の入り口から薄い粘液やクリーム状の皮脂が少し出てくることがあり.少し臭いがあり.少し痒いです。 二次感染した場合は.局所の発赤.痛み.膿の流出があり.再発することがあります。 長期間の感染の場合.瘻孔付近の皮膚が潰瘍化して痂皮ができ.長期間傷が治らなかったり.膿を持った小さな穴がいくつもできたりすることがあります。 長く離れた瘻孔では.感染が深いと瘻孔から離れた場所に膿瘍ができることがあります。 先天性耳介前瘻孔の治療 1.二次感染がなければ.通常治療の必要はない。 2.感染後.抗生物質による治療に加えて.膿瘍ができた場合は膿瘍の切開・排膿を行う必要があります。 しかし.切開してドレナージを行うと.瘻孔の完全性が破壊され.感染症を再発させる可能性があります。 感染を繰り返す瘻孔や.感染による皮膚潰瘍の場合.まず急性炎症を抑えることができれば.外科的切除が望ましい。 局所に膿瘍がある場合は.切開して排膿し.炎症を抑えた後に手術する必要があります。 一般的に大人は局所麻酔で手術が可能ですが.子供は協力が得られないため全身麻酔が必要です。 皮膚が潰瘍化していても潰瘍が大きくない場合は.急性炎症が治まった時点で瘻孔と潰瘍化した皮膚を切除し.皮膚を縫合することも可能です。 感染前：感染していない場合は瘻孔を圧迫せず.分泌物がある場合は70％アルコールで拭いて局所を清潔にし.感染を予防する。 感染期：抗生物質治療を施し.炎症の悪化を防ぐため.食事では辛いものや刺激の強いもの.羊肉.牛肉.鶏肉.魚介類は避けるようにします。 手術前：局所感染対策が不十分で.術後の軟部組織の炎症が広がらないように.手術前に炎症症状のコントロールを心がける。 手術後：手術後の創部の保護に注意し.創傷治癒.滲出液の有無を観察し.適時にドレッシングの交換を行う。 十分な抗生剤治療にもかかわらず傷が治らない場合は.盲端残存の可能性を考慮し.再手術により病変と盲端残存を完全に除去する必要があります。