1.腰部脊柱管狭窄症とは？
腰部脊柱管狭窄症は.脊髄神経管や椎間孔の狭窄.軟部組織による脊柱管容積の変化.硬膜嚢自体の狭窄など様々な形で腰痛や一連の神経症状が発生するものです。
2.腰部脊柱管狭窄症の原因とは？
脊柱管狭窄症の原因は様々ですが.一般的に先天性（一次性）と後天性（二次性）の2つに分けられます。 先天性脊柱管狭窄症は.一般的に先天性奇形や脊柱管の発達不足が原因で.全身的に狭窄するものです。 後天性脊柱管狭窄症は.脊柱管壁（骨や靭帯）の肥厚や.脊柱管周囲の軟組織や新生物の内腔への突出によって起こることが多いです。 変性.外傷.手術による二次的変化.腰椎分離症などが原因となることがあります。
3.腰部脊柱管狭窄症の症状について教えてください。
(1) 間歇性跛行：具体的な症状としては.約1～200m歩いたり.数分～10分以上立っていると.片方または両方のふくらはぎや足に痛み.しびれ.痛み.脱力を感じ.歩き続けることができず.しばらくしゃがんだり屈んだりしていないと再び歩けない状態です。 しかし.歩くとすぐにまた痛みが現れ.歩いたり止まったりするこの現象を間欠性跛行といいます。
(2) 腰痛：通常.痛みは軽度で.ベッドで安静にしていると緩和または消失し.腰の前屈には影響しないが.後方に伸展すると悪化する。
(3) 神経根圧迫症状：持続的な放射状の神経根症状として現れ.その多くは痛み.しびれ.腫れ.しびれで.痛みの程度は様々です。
(4）馬尾神経の圧迫：腰部脊柱管狭窄症により馬尾神経が圧迫され.重症の場合.排尿・排便障害や性交障害の症状が出ることがある。
4.腰部脊柱管狭窄症はどのように診断されるのですか？
画像検査には.X線検査.脊髄造影検査.CTスキャン.MRIなどがあります。
5.腰部脊柱管狭窄症はどのように治療するのですか？
保存的治療。
(1) 理学療法：血液循環を活発にし.腱を緩め.血液の滞留を解消し.癒着を緩め.症状を緩和させる。
(2) 薬物療法：神経根の無菌性炎症には.フォタリン.フェンビットなどの鎮痛消炎剤が使用されます。
(3) 閉鎖療法：硬膜外閉鎖により.腫れをなくし.癒着を緩め.症状を和らげることができる。
(4) 医療スポーツ：適切な休息をとり.ベッドの柔らかさに注意して腰部の筋肉の痙攣を緩和し.背部伸筋と腹筋の筋力を強化して腰椎の安定性を高め.腰部関節変性の進行を遅らせることです。 太極拳の演奏は.この病気に対してより良い効果をもたらします。
(5) 腰回り保護は腰椎の安定性を高めて痛みを軽減することができますが.腰部の筋肉が萎縮しないように短期間での適用が必要です。
手術療法：手術以外の治療で効果がなく.神経圧迫の症状が強い方。 (特記事項：「牽引.重操作.マッサージ.揉み返し」治療を慎重に行う) 手術：標準的な広範な椎弓切除術による除圧.神経根の除圧。
6.腰部脊柱管狭窄症の予防法は？
(1)腰の保護：腰の筋肉を十分に休ませるために.硬すぎるベッドや柔らかすぎるベッドで寝ることは避け.腰が風や寒さに襲われることを避け.長時間姿勢を保ち筋肉が偏り.腰に負担がかかることを避けましょう。
(2)腰の応用：腰を正しく使う.重い物を持ち上げる時はまずしゃがむ.腰を長く使う時は腰の姿勢を変える.腰の活動を多くして歪み傷害が徐々に発生するのを防ぐ.仕事の性質上腰を過度に使うか.軽い歪み傷害が生じた時.休みに注意を払い.歪み傷害が更に悪化して最終的に腰椎に退行変化を引き起こすのを防ぐ。
(3）腰部の健康管理運動：腰部の健康管理運動に付着し.しばしば腰椎のすべての方向の活動を実施し.腰椎は常に生理的ストレス状態を維持するように.腰部の筋肉と腹部の筋肉の運動.腰部の筋肉と腹部の筋肉の強さを強化し.腰椎の安定性を高めることができる.腰部の保護は.腰椎における変性変化を防ぐ能力を強化しています。