スキンケア製品を適切に使用することは.皮膚バリアの修復や炎症の緩和といった役割を果たすだけでなく.皮膚の乾燥やほてり.かゆみといった症状の軽減.薬の服用量の削減.皮膚疾患の再発防止.QOLの向上など.さまざまな効果をもたらします。 中国医師会皮膚科分会美容皮膚科作業委員会は.国情と化粧品管理政策に鑑み.皮膚科臨床医の化粧品使用をよりよく規制・指導するため.長期にわたる徹底した審議と討議を経て.スキンケア製品の臨床使用に関する予備的合意に達しました。
I. コンセプト
1.中国における化粧品の定義：日常的に使用する化学工業製品で.洗浄.悪臭の除去.スキンケア.美容.身だしなみなどを目的として.塗布.噴霧.その他類似の方法により人間の表面のあらゆる部分（皮膚.髪.爪.口.唇など）に分散させるもの。 今回の規制では.歯磨き粉やマウスウォッシュなどの口腔清掃・健康管理用品も化粧品の範疇に分類されます。
スキンケア製品の概念：上記の定義によれば.「スキンケア製品」とは.皮膚やその付属物に使用する化粧品であり.化粧品の主要なカテゴリーである。 ここでは.以下に取り上げるさまざまな化粧品を総称して.スキンケア製品と呼ぶことにします。
3.メディカルスキンケア製品：化粧品科学と関連技術の進歩に伴い.化粧品の効能は.化粧品産業発展の原動力であると同時に.消費者の製品使用に対する最大の要求でもある。 そこで.1970年代初頭.アメリカの著名な皮膚科学者であるアルバート・クリグマンが.化粧品の「コスメティック」と医薬品の「ファーマシューティカル」を組み合わせた「コスメシューティカル」を用いて.化粧品の特性と一定の効能を兼ね備えた製品を表現するようになった。 化粧品の文字に「医薬」の文字が重なっています。 国内の学者は.「コスメシューティカルズ」を「薬用化粧品」「機能性化粧品」「活性化粧品」と訳している。 “等 “です。 中国の皮膚科医の多くは.臨床で使用する製品を「医療用スキンケア製品」と呼ぶのが一般的です。 理解や翻訳に多少の差はあるものの.この20年間で.いくつかの有効なスキンケア製品が臨床の場で広く使われるようになり.エビデンスに基づく医学的データが豊富に蓄積されてきました。 このコンセンサスは.多くの臨床応用に基づき.臨床用のスキンケア製品は次のような特徴を持つべきであると強調している。
(1) 安全性の向上：化粧品にはすでに厳しい安全性が求められているが.臨床用スキンケア製品では.原料を厳選し.着色料.香料.防腐剤.刺激性界面活性剤などの皮膚障害や皮膚アレルギーを起こしやすい物質を含まないか.最小限に抑えた合理的な処方がより重要視されるようになった。 汚染防止のため.製品の包装にはより一層の注意が払われています。 原材料や最終製品の臨床安全性評価を可能な限り行っています。
(2) 明確な効能：研究開発は.さまざまなタイプの皮膚の生理的特性や皮膚疾患の病態に基づき行われており.製品成分の作用機序は明確で.いくつかの皮膚疾患の治療において補助的役割を果たすことが試験により確認されています。
(3) 臨床的検証：刺激性が少なく.アレルギー反応の発生率が低いなど.製品の臨床的有効性と安全性をヒト試験で検証した上で販売する。
II.一般的に使用されているスキンケア製品の臨床的分類
皮膚科クリニックで使用されるスキンケア製品は.製品の効能効果によって大きく以下のように分類される。
1.クレンジング
クリニカルクレンジング製品は.一般的に肌への刺激が少ないマイルドな界面活性剤を使用しています。 pHなどの物理的・化学的性質に注目しています。 カモミール.アマランス.天然温泉水.保湿因子などの添加物は.洗浄効果と鎮静効果の両方を持ち.乾燥して張りのある肌を和らげることができます。
2.保湿・肌バリアリペア
スキンケア製品は.以下の経路で肌に潤いと栄養を与える役割を果たします。 ①グリセリン.ブチレングリコール.乳酸ナトリウム.尿素などの低分子吸収剤は.環境から水分を吸収して角質層の内側から外側へ水分濃度勾配を形成し.角質層から分配されて失われた水分を補給することができます。 脂肪酸，ワセリン，アロエベラ，アボカド油などの②シーラント原料は，皮膚表面に疎水性の薄い油膜を形成し，皮膚バリアを強化する効果を発揮することができる。 ③表皮や真皮と同じまたは類似の「バイオニック」原料を添加し.天然保湿因子などの皮膚バリアを修復する役割を持つ.天然皮膚成分の不足を補い.自らの保湿力を高める；シンボポゴン油.セラミドなどの脂質バリア剤；ヒアルロン酸.コラーゲンなどの生体高分子など。
3.スージングクラス
アロエベラ.アマランス.カミツレ.甘草エキス.α-レッドミルラアルコールなど.より優れた抗炎症・抗アレルギー作用を補助する特定の抗炎症・抗刺激・抗酸化成分を配合しています。
4.オイルコントロール.抗アクネ部門
元素亜鉛.ビタミンB.月見草.タンジーケトン.ニレ紫陽花.重床エキスなどを添加すると.皮脂腺の抑制機能があり.油分分泌の役割を減らすことができます。サリチル酸.フルーツ酸.レチノイドなどの低濃度を含むと.角質.ニキビなどの特定の溶解があるので.脂性肌が改善されることができます。
5.ホワイトニング.アンチスポットクラス
アルブチン.甘草フラボノイド.トラネキサム酸.ビタミンC.緑茶.ディアンサン茶エキスなどの美白有効成分を配合し.チロシナーゼ阻害などのメカニズムで美白.シミ取り.色素沈着抑制を行います。
6.サンスクリーン
酸化チタンやベンゾフェノン3などの日焼け止めは.物理的に光を覆って散乱させたり.化学的に紫外線を吸収することで.皮膚の光老化を遅らせたり.光皮膚症を予防するために添加されています。 [16]
7.創傷治癒促進教室
アロエベラ.ペプチド.アミノ酸.ヒアルロン酸などを加え.レーザー治療後や低侵襲手術の傷の治癒を促進する。
8.肌の若返りと抗シワ
ビタミンE.緑茶エキスなどの抗酸化物質.ビタミンAの類似物質.あるいは高麗人参.ハトムギ.霊芝エキスなどを加えて.肌の新陳代謝を高め.肌を若返らせ.肌の老化を遅らせる。 [18-20]
9.コンシーラータイプ
タルク.カオリンなどのミネラルパウダーなどの不透明な原料を加えて.肌の欠点を隠し.肌の質感を美しくする。
10.その他
汗の分泌を抑制するスキンケア製品や抗菌性原料を加えることで.多汗症やワキガの臭いを改善したり.毛根の新陳代謝を活発にする成分を加えることで発毛を促進する役割を実現することができます。 化粧品科学技術の進歩に伴い.今後.より多くのスキンケア製品が臨床応用されていくことでしょう。
3.スキンケア製品が補完的に使用できる一般的な疾患
1.皮膚バリア機能を低下させた皮膚疾患
主なもの：①乾燥性皮膚疾患：アトピー性皮膚炎.湿疹.そう痒症など.[i].[ii] ②紅斑性鱗屑性疾患：乾癬.毛紅疔.紅皮症など.③顔面皮膚炎：脂漏性皮膚炎.酒さ（酒さ）.口腔周囲炎.慢性剥離性脂肪炎など. ④角化異常皮膚炎：魚鱗癬.毛乳頭角化症.剥離性角化融解など.⑤皮膚科医による診療：泌尿器科医が診療する。 薬剤による乾燥肌の剥離：レチノイン酸.過酸化ベンゾイルなど.6）生理的乾燥肌：主に高齢者に見られる.または季節の気候変動による乾燥肌。
製品選択：スージングクレンザー.保湿.皮膚バリア修復スキンケア製品。
2. 敏感肌
敏感肌は.①敏感肌や不耐性の健康な肌.②化粧品の品質が悪い.または化粧品の不適切な使用.皮膚バリアの損傷.③医療：レーザーや他の低侵襲手術.皮膚の不耐性が原因の様々な薬物治療：ホルモン依存性皮膚炎などで見ることができます。
製品選択：鎮静効果のあるクレンジング.鎮静効果のあるスキンケア製品.保湿または肌バリアを修復するスキンケア。
3.脂漏性皮膚炎
主な内容：ニキビ.脂漏性皮膚炎.酒さ（バラ色）など。
製品選択：オイルコントロール洗顔料.オイルコントロール.アンチアクネ化粧品.スージングまたは肌バリアリペア。
4.色素性皮膚炎
肝斑.炎症後色素沈着.メラノーシスなどの色素増量性皮膚疾患。 製品選択：美白・シミ取りのためのスキンケア製品。 保湿や鎮静のクラスと組み合わせて基本的なケアを行い.日焼け止めを外用します。
白斑などの色素沈着性皮膚疾患。 薬と併用して.肌の病変を隠すスキンケア用品を使用する。
5.光線性皮膚炎
光線過敏性皮膚炎.多形日光疹.慢性光線性皮膚炎など.紅斑性狼瘡.皮膚筋炎など.皮膚光老化を含む。
製品選択：日焼け止め。 乾燥やカサカサ肌の症状を改善するために.保湿剤を使用する。 肌の若返り製品は.光老化を遅らせるために使用されます。
6.レーザーなどの低侵襲な術後スキンケア
製品選択：鎮静効果のある洗顔料.鎮静効果のあるウェットマスク.保湿剤.または肌のバリア機能を保護する製品など.基本的なケアに使用します。 皮膚の修復を促進するヒーリング効果のあるスキンケア製品.急性期以降の日焼け止め製品など。
7.その他
ワキのニオイや多汗症には.防臭・制汗効果のあるスキンケア用品を使用することができます。 脱毛の種類によっては.ヘアケア製品を使用することができます。
IV.スキンケア製品使用時の注意点
1.皮膚科医はスキンケア製品を理解し.主原料の基本特性や各種剤形の使い分けをマスターする必要があります。 製品の承認番号と全成分表示をよく理解する。 効能を誇張して宣伝したり.文書が不完全な偽造品の使用は拒否する。
2.皮膚の分類.皮膚疾患の性質.患者の年齢[32]およびその他の特定の条件に従って.スキンケア製品を合理的に選択すること。
3.スキンケア製品の効果や使用方法を理解してもらい.コンプライアンスを向上させるための科学教育や医師と患者とのコミュニケーションを強化する。
4.製品使用後の患者の状況を把握し.副作用が発現した場合には.速やかに使用を中止し.適切な処置を行うこと。