一次と二次.真と偽.中心と周辺という3つの重要な判断がある。 Zhang Hongwen, Jixian People’s Hospital, Ophthalmology, Tianjin 1.臨床症状におけるめまいの一次および二次的重要性の判断：（1）主症状としてのめまい（しばしば前庭めまいを示唆）-単に：めまい.嘔吐.パニック.（2）副症状としてのめまい（しばしば中枢循環後脳卒中を示唆）-につきる。 -主訴とはいえないめまいのほか.眼症状.意識変容.運動失調.球麻痺.長束証など。 2.真偽の判定：(1)真のめまい-持続的で全身性のものが多い.(2)偽のめまい-一過性のものが多く.神経性以外の疾患を除外することに重点を置いている。 例えば.血液供給不足（心原性.低血圧性.姿勢性.頚性）.感情（大きな喜び.怒り.悲しみ）.過呼吸.ヒステリーなどである。 3.中枢と末梢の判断：①中枢性めまい：めまいは軽度で.中枢性疾患の他の臨床症状を伴うことが多く.より顕著な場合もある。 (2)末梢性めまい：めまいが激しく.中枢性疾患の他の臨床症状を伴わないもので.覚えておきたい6つの障害を中心に紹介します：①。 メニエール病 ②． 前庭神経炎 ③． 耳石膏硬化症 ④． 片頭痛の同位体-頭痛のない片頭痛オーラ.頭痛のない片頭痛とも呼ばれる。 頭痛を伴わない片頭痛の前兆。 ⑤. パニック発作 ⑥． 片頭痛(VBI)。 最初の5つの障害を除外し.残りをVBIのアサイラム・ボックスに放り込む。