中国テニス界の四大「金花」の一人である彭帅は.先週末.2009広州オープンに参加するために広州にやってきた。 明るく元気な湖南省の彼女は.USオープン中に「親知らず」に悩まされ.大会後に香港に立ち寄り.親知らずを抜いてもらい.ようやく身軽になって広州オープンを飛び回ることができたと明かしました。 彭秀慧のように.18歳から25歳までの若者の多くは.口の中の「親知らず」に挑発され.命に別状はないものの.仕事や生活の中で「不快」な思いをすることが多いようです。 この痛みは.命に別状はないものの.仕事でも生活でも「不愉快」にさせ.口腔衛生が悪く抵抗力が落ちると容易に歯根膜炎になり.重症化すると食事や咀嚼.飲み込みに影響を与える「歯列閉鎖」に至ることもある。 親知らずは早めの抜歯が必要 親知らずは.一般的に「智歯」「かかと歯」と呼ばれ.のどに一番近い歯です。 親知らずは通常.心身の発育が成熟に近づく18歳頃に生えてくるため.「知恵の到来」の象徴として捉えられ.「智歯」-知恵の歯と呼ばれるようになりました。 知恵の歯 また.親知らずは「食物の利用は必然である」とする生物進化論の代表例でもある。 人間が進化するにつれ.食べ物が洗練され.顎の骨が未発達になると.人の一生のうち最後に生えてくる親知らずは十分なスペースがなく.位置がずれてうまく生えてこないことが多く.医学的には「埋伏歯」と呼ばれる。 “しかし.すべての親知らずを抜歯する必要はない “と.周杪は親知らずの “保定 “を早期に評価することを提案する。 これらの歯は.反対側の顎の頬粘膜や歯肉を噛みやすく.歯根膜炎や虫歯になりやすいので.できるだけ早く抜歯する必要があります。 親知らずの歯周炎は.食事に影響を及ぼすことがあります。 閉塞した親知らずの表面を覆っている軟組織（通称「肉」）が感染しやすくなり.智歯周囲炎になることがあります。 親知らずの周囲炎は.18歳から25歳までの若い人に多く.口腔内の衛生状態が悪いとき.歯の肉に局部的に過度の外傷を受けたとき.過労で体の抵抗力が低下したときなどに起こります。 Peng Shuaiさんは.USオープンの大会中に過労が原因で親知らずの歯根膜炎の発作を起こしました。 親知らずの歯根膜炎は.下顎に多く.上顎にはあまり見られない。 智歯周囲炎の初期には.患側の喉の軟部組織が腫れて痛み.食事や咀嚼.嚥下.開口時に痛みが悪化します。 さらに進行すると.患側の頬が腫れ.耳介側頭部に局所の自発的なズキズキとした痛みや反射的な痛みが生じることがあります。 炎症が進行すると.程度の差はありますが.開口制限や「歯の食いしばり」が起こり.食事や咀嚼.飲み込みができなくなることもあります。 “また.歯冠周囲炎をコントロールできない場合.炎症が拡大・進展し.隣接組織への感染や重篤な合併症を引き起こすこともあり.臨床上.決して珍しいことではありません。” そうならないためにも.周さんは.親知らずの位置が悪い場合.「早期発見・早期治療」をして.親知らず周囲炎で仕事や生活にこれ以上不都合が生じないようにすることを勧めています。 親知らずの歯根膜炎が発生したら.適時に病院の歯科に行き.炎症が治まった後.患歯をできるだけ早く抜歯することが大切です。 親知らずの抜歯 注意事項 抜歯する前に.次の点を除外してください：心臓.肝臓.脾臓.肺.腎臓などの主要臓器疾患の患者は抜歯してはいけません.抜歯部位に急性炎症がある患者は抜歯を中止してください.免疫系.血液系疾患の患者は抜歯してはいけません.妊婦.月経中の女性は中止する必要があります。 抜歯後の注意事項：綿球を30-50分噛む.24時間抜歯した側を噛まない.当日は歯磨きや口をすすがない.抜歯した傷口を舐めたり吸ったりしない.傷口の治癒に影響しないように.抜歯後に出血が続く場合や激しい痛みがある場合は医療機関にかかる.24時間以内に唾液中に血が混ざるのは正常です.抜歯後は抗炎症鎮痛剤を飲んで抜歯傷口に感染や痛みがないよう予防する必要があることを学んでください。 抜歯後24時間以内に.冷たいタオルを抜歯側の頬に当てて止血し.抜歯後24-72時間後に.熱いタオルを抜歯側の頬に当てて.抜歯側の頬の腫れを抑えることができます。 ヒント 親知らず」を抜歯するタイミング ペングシュアイのように冠周囲炎を再発させる親知らずのほか.次のような場合の親知らずも抜歯が必要です：1.萌出スペース不足.位置異常.虫歯.手前の隣の歯が虫歯になっている親知らず.2.噛む機能がない.食べ物が挟まるなどして清掃できない親知らず.3.顎関節症症候群（TMJの痛み.飛び出し）の原因となる親知らず.4.無理に生えてきている親知らず。 4.無理に萌出して前の歯を圧迫し.前の歯の歯根や歯槽骨が吸収される親知らず.5.矯正治療の効果を確保するために矯正治療が必要な場合.6.妊娠を予定している若い女性は.妊娠中の智歯周囲炎を避けるために妊娠前にふさがった智歯を抜歯することを検討してもよいでしょう。 妊娠中の冠周囲炎の対処の難易度は通常よりはるかに高いです；7.長期間の海外旅行や留学が必要で.現地の医療条件が良くない場合.閉塞した親知らずの早期抜歯を検討できます；8.親知らずが完全に顎骨に埋没し.何らかの原因不明の神経痛が疑わしい患者や.焦点歯の疑いの患者も抜歯する必要があります；9.顎骨に埋没している親知らずは.抜歯することができます。