子宮内膜症と子宮腺筋症は.いわば同じ病気の一つです。 しかし.両者はまったく同じではありません。 子宮内膜症は.子宮頸管炎.子宮腺筋症.子宮腺筋腫…など.より幅広い疾患を包含しています。子宮内膜症に関しては.まず子宮内膜とは何かを明らかにする必要があります。 子宮内膜は通常.子宮腔内にあり.体内のエストロゲンとプロゲステロンによって調節され.周期的に成長したり剥がれたりしており.女性の月経の流れにもなっている。 同時に.子宮内膜は.女性の妊娠の胚が植えられて育つ土壌でもあります。 しかし.これらの子宮内膜の腺や間充織などの組織が子宮腔以外に現れると.その状態を「子宮内膜症」（子宮内膜症）と呼びます。 子宮内膜症が子宮筋層に達すると子宮腺筋腫.卵巣に達すると嚢胞.卵管.子宮頸部.外陰部.虫垂.臍.腹壁切開.膀胱.リンパ節.さらには胸膜や心膜.上肢.大腿部など.関わる領域は非常に広範囲にわたります。 病巣組織が体のあらゆる部位に異所性している可能性があるとも言えます。 こう聞くと.この病気は複雑でどうしたらいいのかわからないと思いませんか？ 一般的には.違和感がなければ.子宮腺筋症や子宮内膜症の検査は必要ないと言われています。 例えば.月経困難症.慢性骨盤痛.生理異常や不妊症.性交痛…などの症状が出たときに初めて.病院で検査を受ける必要があるのです。 それぞれの状態やニーズに合わせて.治療を進めていきます。 子宮内膜症や子宮腺筋症の診断は.通常.①臨床症状.身体検査.いくつかの補助的な検査の4つの検査で確認することができます。 超音波検査.CT.MRなどの画像検査も有効です。 3）採血と血清CA125検査は.内膜炎や子宮腺筋症の軽症例では通常行われ.CA125が軽度に上昇することがあります。 重症例では.より顕著に上昇することがあります。 腹腔鏡検査は.現在.国際的に認められている最も優れた検査方法であり.治療手段でもある。 骨盤内や腹腔内を直接観察することができ.病変の位置や範囲を正確に特定することができます。 子宮内膜症が発見された場合の治療方法 子宮内膜症の治療の原則は.病巣の除去.痛みの解消.生殖能力の向上と促進.再発の抑制と回避です。 年齢.症状の程度.病変の種類.妊孕性の期待.過去の治療歴などの観点から.選択肢を検討する必要がある。 他の子宮内膜症を伴う子宮腺筋症の患者さんには.子宮を温存して子宮腺筋症を治療する方法である子宮温存手術も検討されることがあります。 子宮を摘出し.術後は通常の社会生活に戻りますが.子宮腺筋症患者の子宮は正常な大きさに戻り.術後は多量の月経が減り.貧血が改善し.月経困難症がなくなり.生殖能力が保たれます。