狭心症は.冠動脈疾患における最も一般的な臨床症状であり.心筋の酸素要求量と冠動脈の供給量のバランスが崩れ.心筋の虚血や低酸素状態が生じることにより起こる臨床症状である。 狭心症の原因となる原疾患はたくさんあり.治るかどうかは原疾患の重症度や治療効果によりますし.原疾患が治れば.その結果として狭心症も自然に治ります。 狭心症の症状は多岐にわたり.患者さんの気持ちも様々で.”挟むような感じ””砕くような感じ””絞るような感じ”” “.”灼熱感”.”息苦しさ “など。患部は通常.胸骨の後ろや心窩部.喉元にある。 痛みの持続時間.発作の頻度.誘因は.症状の程度によって異なります。 狭心症発作の大部分は.冠動脈自体の動脈硬化による内腔狭窄や壁機能障害によるもので.約90%を占めています。 その他.大動脈弁狭窄症.閉塞性肥大心筋症.甲状腺機能亢進症.貧血.発熱など.狭心症を引き起こす可能性のある疾患があります。 つまり.冠動脈と心筋の需要と供給のバランスが崩れるような状態であれば.狭心症の臨床症状を引き起こす可能性があるのです。 狭心症の治療は.狭心症の原因となっている原疾患の治療でもあります。冠動脈疾患の治療（投薬.冠動脈血行再建術）.大動脈弁狭窄症の治療（弁置換術.TAVR手術）.閉塞性肥大心筋症の治療（投薬.アブレーション手術など）.甲状腺機能亢進症や貧血の改善など。治るかどうかは原疾患の重さ.投薬・手術の効果によって決まります。 トリートメント効果です。 狭心症の原因は様々ですが.最も多いのは冠状動脈性心臓疾患による狭心症です。 薬物治療としては.プラークを安定化させる抗血小板薬や脂質調整薬.心筋の酸素消費量を減らすβ遮断薬.冠動脈を拡張し心筋の血液供給を改善する硝酸薬.心筋の代謝を改善するトリメタジジンやニコランジル.冠動脈の痙攣を改善するカルシウム拮抗薬などである。 注意すべきは.冠動脈疾患と狭心症の診断がはっきりしたら.該当する冠動脈疾患の二次予防薬を長期に服用し.定期的に外来でフォローアップする必要があることです。