女性生殖器の異常はまれで.幼児期や小児期には異常が現れない。 月経困難症の患者さんは.思春期に乳房が発達したものの.月経が遅れ.周期的な腹痛や月経困難症を経験して初めて診断されることが多いようです。 臨床の現場では.月経困難症の患者さんに遭遇することが多く.中には月経困難症や膿・血便が残っている方もいますが.特に月経血が正常に流れず.停滞や感染によって起こることが多い性器異常の存在に注意する必要があります。 生殖器管の異常とは.具体的にどのようなものなのでしょうか？胎生期の女性の発育異常による外陰部.膣および/または子宮付属器の解剖学的.または形態学的な異常のことである。胎生期の発育停止や異常の主な原因は.内因性因子（性染色体異常）または外因性因子（有害な外的要因）です。例えば.妊娠初期には.有害な環境因子や薬剤が.始原生殖腺の分化・発達.内生殖器の原基の融合.管腔化・発達.外生殖器の導出などに影響を与え.発症に至ります。 女性生殖器の発生異常では.奇形が単一部位である場合と.同時に複数部位である場合があり.複数部位の奇形の組み合わせも様々である。そのため.臨床症状も様々です。より一般的なものは.大きく3つに分類される。1. 傍大管誘導体低形成：先天的に膣がなく.子宮や始原子宮（未発達の子宮）の欠如と組み合わさっていることが多い。 2.副腎皮質管誘導体融合障害：様々な程度の融合や生殖管の欠陥によって現れ.片側は発達するがもう片側は発達しないなど.様々なタイプの子宮奇形を形成することができます。 3.正常な管の形成障害：膣閉鎖症.横膣中隔.斜め膣中隔が一般的で.時に正常子宮に頸部閉鎖症が合併することがあります。女性生殖器は尿路の発達と密接な関係があるため.片側腎不全.骨盤腎.片側複腎などの尿路奇形と合併することが多いようです。 卵管卵巣の発育異常はあまり多くなく.卵巣低形成.傍卵巣.卵巣異所性などがあります。 それぞれの発育異常の臨床症状は異なるため.診断の特定と確定には適切な検査が必要です。診断が早ければ早いほど.良い結果を得ることができます。したがって.早期診断が非常に重要です。思春期以降.月経や生殖機能の異常がある女性では.生殖器の異常を伴うことがあり.一般的に以下のような症例に見られます。1. 思春期に周期的な腹痛があるが月経がない場合.子宮閉鎖症などの疾患を除外する必要があります。 思春期以降に月経困難がひどい場合は.やみくもに鎮痛剤や漢方薬を服用せず.婦人科で検査を受け.膣の不完全性.斜め中隔.横中隔.子宮の前庭部などを除外する必要があります。 18歳以降に月経がないが月経困難症はない.二次性徴発現後2年間月経がないなどの原発性無月経の場合は.先天的に膣や子宮がない.子宮形成不全などを除外する必要があります。 4. 不妊症.習慣性流産.早産.胎位異常.中絶失敗.難産などの妊娠・出産不良歴がある場合は.子宮奇形を考える必要があり.必要な検査を行って診断を確定するか.除外する必要があります。 生殖器の異常で悩む患者さんは劣等感を持ち.不安感が強く.治療を受ける目的は正常な生活と心理を手に入れることです。近年.低侵襲技術の発達により.子宮鏡検査や腹腔鏡検査はこれらの患者さんに大きなメリットをもたらし.生殖器路異常の矯正手段として従来から用いられています。生殖器異常の早期診断はもはやそれほど難しいものではありませんが.どのような状況で.いつ受診すればよいのか.恥ずかしいからと診断や治療が遅れてしまわないように.患者さんの協力が必要なのです。生殖器異常の診察を受けなかった場合.症状の進行を助長し.深刻な事態を招くこともあります。