C反応性タンパク質(CRP)は.1930年に発見された.肺炎球菌のC多糖体と反応して複合体を形成する急性時相反応タンパク質である。 近年.検査技術の進歩により.CRPは臨床疾患の早期診断.鑑別診断.予後判定に広く利用されており.その診断価値は非常に重要なものとなっています。 1.CRPと重症度の相関:急性反応性蛋白として.様々な急性炎症性疾患.組織障害.心筋梗塞.外科的外傷.放射線障害などの発症後数時間で急速に上昇し.重症度とともに指数関数的に増加する。 2.CRPは炎症性因子と関連する:CRPは総白血球数.血沈.好中球数など他の炎症性因子と密接に関連しています。 CRPは.患者の疾患フレアアップ時にWBCよりも早く上昇することがある。 3.CRPは細菌感染とウイルス感染の鑑別診断に用いられる。細菌性の炎症が起きるとCRP値は上昇するが.ウイルス感染のCRP値はほとんど正常である。 4.術後の感染症や合併症の指標:CRPは術後の患者で上昇し.術後7-10日で減少するはずです。CRPが減少しないか.再び上昇する場合.感染症や血栓塞栓症の合併の可能性が示唆されます。 5.CRPは.主に悪性腫瘍の患者さんで上昇します。 CRPとAFPを併用すれば.肝細胞癌と良性肝疾患の鑑別診断に利用できる。 6.急性膵炎の重症度評価には.アミラーゼとリパーゼを併用したCRPが用いられる。 CRPが250JuLを超えると.広範囲の壊死性膵炎を示唆する。 7.心血管疾患の強力な独立した予測因子:Hypersensitive C-reactive protein(HS-CRP)とCRPは2つのタンパク質ではなく.その感度によって区別され.HS-CRPは低値に対してより敏感である。軽度のHS-CRP上昇は冠動脈イベント.脳卒中.末梢血管疾患と関連しており.HS-CRPは慢性炎症による心疾患の独立した危険因子で.その濃度は.以下を大きく影響していると考えられる。 HS-CRPは慢性炎症による心血管疾患の独立した危険因子であり.その濃度は心血管疾患の介入および予後に重要な役割を果たす。HS-CRP値の上昇は.健常者において急性脳卒中を引き起こす可能性が2倍.心筋梗塞を引き起こす可能性が3倍となる。またHS-CRPは心房細動の独立予測因子であり.高血圧疾患との関連も指摘されている。 健常者のCRP値は低く.通常0.8mg/L以下.健常者の99%は1.0mg/L以下であると言われています。