手術後に手術痕が残るのは避けられない。 手術切開の選択は.手術の結果だけでなく.手術痕の形や大きさ.深さにも影響しますので.手術時に正しい手術切開を選択することが.将来的に手術痕をなくすための基礎となることに変わりはありません。
手術痕ができる原因
1.皮膚組織の欠損の程度による外的張力と.皮膚組織自体の固有張力を含む皮膚張力。 下顎.胸骨前面.三角筋.背中上部.肘.股関節.膝.足首.足背など.緊張や活動の多い部位は過形成痕になりやすい。
2.年齢（若者は特に10～20歳代で過形成性瘢痕ができやすく.主に若者の発育期の組織の旺盛な成長.外傷後の強い反応.皮膚の高い緊張などが原因である）。
3.皮膚の色素沈着（有色人種は色素細胞が多く.ストレス反応を起こしやすい。黒人の瘢痕化率は白人の9倍。思春期や妊娠など下垂体の生理活性が高い時期に発生しやすい）。
4.感染症（繰り返しの感染症.長期の外傷の暴露.肉芽組織の過度の増殖.過形成の瘢痕または瘢痕）。
5.傷口に落ちる異物（ほこり.滑石粉.繊維.毛根.皮脂腺.汗腺の残留物は.組織反応を引き起こし.瘢痕形成につながることがあります）。
6.その他の要因（切開部分と皮膚の角度.皮膚に垂直に切ったものが治癒後の傷跡が最も薄く.傾斜角度が大きいほど真皮の傷跡が広くなり.皮膚の変形が顕著になる）。 また.傷の深さや傷の治癒期間もあります）。
手術痕の影響
切開法の選択は.手術痕にとって非常に重要であり.医学的にも重要なテーマです。 良い切開法を選択することは.外科医が手術を行いやすくするだけでなく.皮膚の損傷や手術痕の形成を最小限に抑えることができます。
切開の選択は.術野の露出と関連しており.後者は手術の前提条件となる。 理想的な切開は.手術部位に近くて露出しやすく.形状が完璧で.適切な長さで.切断と閉鎖が容易で.外傷が少なく.出血が最小限であることです。
一般的には.把持式または弓状の把持メスが使用されます。 いずれも視野が広く.切開の開始から停止までの全経路を見ることができ.動きの自由度が高く.振幅が大きく.長い切開の切断に適しています。 ペンを持つスタイルは.細かい切り込みや解剖には適していますが.視野が十分に開かず.意図した切り込み経路がナイフを持つ手で見えなくなることが多く.切り込み方向の観察や修正のために一時停止が必要で.ドリフトやポーズがしやすく.動作に十分な余裕がないため.大きな切り込みには不向きといえます。 また.小さな手術痕の形成にも不向きです。
切開は.メスを組織の平面に対して45°に.刃を腹壁に垂直に当て.切開の両端が対称になるように行う。 術者と助手が対称的な力で組織を引っ張らないと.切開部がオーバードローの反対側に曲がってしまうのです。 人間の肘は常に内側に曲がっているため.直線切開の下部は術者側に曲がっていることが多いのです。 まっすぐ切開するためには.この生来の傾向を克服する必要があるのです。 切断する腹壁の層は.同じ平面上にあることが望ましい。 このため.腹壁に対して垂直に切開しないと.切開部分の腹壁の層がたわんでしまいます。
皮膚に対する切開の角度は.皮膚に対して垂直な方が治癒後の手術痕が最も薄くなり.傾斜角度が大きいほど真皮の手術痕が広くなり.皮膚の変形が顕著になります。
手術痕の治療
現在.国内外の手術跡の治療は.局所薬物閉鎖.外科的切除と皮膚移植.水晶磨耗.バルーン拡張.抗体注入.放射線療法.圧迫療法.ホルモン療法.シリコーン療法などが主に採用されています。 臨床的に成熟しているものはなく.時間がかかるもの.痛みを伴うもの.満足できないものが多くあります。
手術痕によって.効果的な修復治療を実現するための修復プロトコルは異なります。 専門家は.傷跡の治療は右の薬であるべきであると言う.異なる期間は別の治療を行う.術後の傷は3まで待つべきである – 6ヶ月である傷の形成後.瘢痕組織は徐々にプラスチックや美容整形.最高の結果の前に安定する傾向があるが.また.できるだけ早く傷跡美容整形前に安定するように薬物治療を通じて。 そうでなければ.傷跡が不安定な状態で手術を行うと.不適切な術後ケアや個人の体質など様々な面で傷跡がより深刻に変化する可能性があり.手術前に医師が安定した傷跡の具体的状況を診断せずに手術を行うことはリスクが高いと言えます。 しかし.機能障害や瘢痕の増大が生じた場合は.早期に専門医による美容医療を受けることが重要です。
瘢痕ができる原因は一貫していますが.最終的には手術部位.手術の外傷.各個人の体型.修復能力によって瘢痕の程度は個人差が生じます。
手術痕の予防
術後は活動を控えることが望ましいのですが.これは治癒過程に影響を与え.瘢痕を刺激する可能性があるためで.そのため四肢の関節の瘢痕は通常より目立ちます。
そのため.四肢の関節にできた傷跡が目立ちやすいのが一般的です。 傷跡へのシリコンシートの貼付は.最初は1日8時間.肌が慣れてきたら12時間まで増やすことができ.半年ほどかけて良い結果を得ることができます。 シリコーンシートの作用機序について.クインはシリコーンオイルの連続放出による化学的効果.スワダとソンは水和とオクルージョンによる生理的効果で傷跡抑制効果をもたらすと指摘している。