肺瘢痕癌（PSC）は.結核.肺梗塞.肺の慢性炎症などの病変による肺瘢痕に基づく末梢性肺癌の一種で.瘢痕組織内およびその周辺の微細気管支肺胞上皮の不均一な増殖と癌化を伴う特殊な癌である。 発生率は4.1～7.8％と文献に報告されています。 本疾患の診断で注意すべき点は.(1)10年以上の慢性気管支炎.45歳以上の肺結核.近年同じ肺野に炎症を繰り返している場合はPSCを警戒すべき。 (2)古い結核で咳を呈する患者や痰の血液検査で抗酸菌が再確認されている患者は.結核瘢痕癌の警戒が必要である。 (3) 肺野の辺縁の円形病変は.PSCでしばしば見られるX線徴候.すなわち肺上葉の周辺部の小葉状またはバリ状の辺縁.胸膜陥没徴候.尾徴候または兎耳徴候の存在に注意する必要があります。 胸部X線写真で古い結核病巣が淡いラメラ状の影として現れる場合は.一連の胸部X線写真のコントラストに注意してPSCを警戒すべきである。 (4) この疾患の診断確定は主に病理検査に依存する。 腫瘍は通常.肺末梢の汚れた胸膜の下1cm以内に位置し.病変は通常直径4cm未満で.汚れた胸膜の肥厚.瘢痕または臍帯の陥没を伴う。顕微鏡検査では.異常弾性線維過形成.大量の炭素沈着.緻密なコラーゲン線維.閉塞または機械化した血管.瘢痕結節内または周囲には細かい気管支の上皮細胞や肺胞細胞も認められる.高密度結合組織からなる様々な大きさの瘢痕結節が検出された 異常増殖や癌が発生することがある。 PSCは主に手術.化学療法.放射線療法を組み合わせて治療しますが.悪性度が高く.リンパや血液への転移が起こりやすく.予後が悪いのが特徴です。