チャイルドヘルスセンターの日々の外来業務で.多くの母親が「うちの子ははっきりしゃべらないし.誰も言っていることがわからない」と心配そうに言ってきます。 音声は他者とのコミュニケーションのための音である。 言語障害とは.正常な音声を発する能力が損なわれることで.その中でも構音障害は最も一般的な言語障害の一つです。 構音障害は.調音位置.タイミング.空気の流れの誤り.または口腔内の動作の非協調によって引き起こされ.不明瞭な言葉を発します。 以下に.代表的な構音障害を挙げます。 例えば.「耳」は「耳介」と言い.これらの子供たちはしばしば舌の前ではなく舌根を発音する。2.舌の前の音声化：つまり.舌の前d.t.代わりに特定の音声.例えば「公園」は「東公園」と言う。3.空気を送らない音声化：中国語には多くの音が存在する。 例えば.p.t.k.c.s などの吸気音は.子供が吸気音を非吸気音に置き換えると.「おばあさん」を「おじさん」と言うような間違いになる。4.省略：つまり.「飛行機」など.言語の一部を省略すること。 “plane “は “fly “と言います。 子供がこのようなエラーを起こした場合.どうすればよいのでしょうか？ ほとんどの発音障害のある子どもたちは.自分の問題に気づかず.他の人の話し方や言語表現を理解し.受け入れながら.普通に自分を表現しています。 正しい発音と間違った発音の区別がつかない場合は.耳鼻科医に紹介し.聴覚の異常を排除するための聴力検査を受ける必要があります。 1.音素レベルの治療：いくつかの誤読がある場合.治療は必ず正常な子供で最も早く発生する音.つまりターゲット音と呼ぶ音から始めます。 まず.正しい目標音と口の形を認識させること.次に目標音と間違った音を区別する聴覚訓練を行うこと.2． 言葉のレベルは.子どもの認知レベルに合ったものでなければならず.日常生活でもよく見られます。 子どもの認知レベルをどのように評価するか？ この時.子どもの神経心理学的発達レベル検査を行い.子どもの現在の発達レベルを把握する必要があります。例えば.現在3歳でも.認知レベルは1歳半の子どもと同等でしかない子どもがいるのです。 4.文章レベルの治療：言語評価を行う医師は.子どもの生活・社会環境を理解し.目標音を強化するために適切な文章を選択する必要があります。 また.子どもの言葉の発達に重要なトレーニングプログラムとして.口腔機能訓練があります。 口腔機能の異常は.子供の言葉の明瞭さに影響を与えることがあります。 口腔トレーニングには個人差があり.お子様の口腔機能を個別に評価し.必要に応じて口腔科や耳鼻科などの専門医による評価・治療が必要です。 また.言語訓練は比較的長い時間をかけて行うものであり.短期間で改善されるお子さんもいることを保護者の方にお伝えしておくことも大切です。 子供を延々と訓練することに不安を感じ.子供の失敗を非常に怒ったり.罰を与えたりしている親は.非常に疲れて退屈になり.反抗的になって治療の効果に影響を与えることがあります。 言語トレーニングの場合.一歩一歩前進し.子どもの成長を促し.子どもに達成感を与えることで興味を喚起し.成功に導く必要があるのです。