冠動脈疾患の治療は.冠動脈への血液供給を改善し.心筋の酸素消費量を減らすとともに.動脈硬化の治療と予防を行うことを原則とする。 冠動脈疾患の治療には.薬物療法.再灌流療法.心臓移植手術などがあります。
冠動脈疾患の治療方法の一つ：冠動脈疾患の薬物療法
薬物療法は.冠動脈疾患の基本的な治療法であり.病状に応じて医師の指導のもと.単独または併用で行われます。 また.薬剤によっては.冠動脈硬化の進展を遅らせたり.抑制したり.血管硬化を引き起こす危険因子を積極的にコントロールすることで.治療効果と予防効果を両立させることができます。
1.薬物療法の狭心症の攻撃の冠状動脈性心臓病の処置
狭心症の発作時には.冠動脈を急速に拡張して心筋への血液供給を増やし.心筋の虚血状態を改善し.虚血による心筋壊死を防ぐために.ニトログリセリンや心窩部痛を服用することができます。 ニトログリセリン：ニトログリセリン1錠（1錠0.3～0.5mg）を噛んでから舌下に服用し.1～2分後に狭心症が緩和され.5分後に痛みが緩和されない場合はもう1錠服用してください。 心臓の痛み：狭心症の発作を治療・予防し.抗不整脈作用がある。 1回1～2錠を使用し.症状が緩和されたら1回1錠を1日3回に変更します。
2.寛解期の冠動脈疾患に対する治療法
寛解期の冠動脈疾患の治療は.以下の薬剤で行うことができます。
冠動脈を拡張する硝酸塩と生薬の組み合わせ。
冠動脈の痙攣を緩和し.心筋の酸素消費量を減らすためにカルシウム拮抗薬やベータアゴニストを適用する。
(3)ACEIで心臓の後負荷を軽減させる。
冠動脈疾患の治療Ⅱ：再灌流療法
再灌流療法は.閉塞した冠動脈を再疎通させ.心筋灌流を回復させ.虚血心筋を救済して梗塞サイズを縮小させ.血行動態を改善し心臓への血液供給を回復させる方法である。 大きく分けて3つのアプローチがあります。
1.テザリング療法の冠動脈心疾患の再灌流治療
血栓溶解剤を静脈注射して血栓を溶かし.梗塞関連血管の再疎通という目的を達成することです。
2.冠動脈疾患の再灌流療法のためのインターベンション治療
インターベンション治療の基本原理は.血管穿刺からバルーンカテーテルを狭窄した血管に入れ.体外で圧力をかけてバルーンを拡張させ.狭窄した血管壁を開き.病気の血管を回復させることです。インターベンション治療では.狭窄が1～2箇所.ステントを入れやすい場所を選択することが可能です。 河南省胸部病院循環器内科では.毎年2000例以上の冠動脈疾患を治療しています。
3.冠動脈疾患に対する再灌流療法としての冠動脈バイパス移植術（CABG）
冠動脈バイパス手術は.大動脈と冠動脈の間に自分の血管（内乳動脈.橈骨動脈.右胃静脈.伏在静脈）を使ってバイパス（橋）をかけ.大動脈の血液が狭窄部を越えて狭窄部の遠位端に直接灌流され.心筋への血液供給を回復させることが最大の原理となる手術です。 河南胸部病院心臓血管外科では.冠動脈疾患の治療として冠動脈バイパス移植術を行っており.その成功率は99％と中国でもトップレベルです。 冠動脈バイパス移植術の画像紹介.冠動脈バイパス移植術関連動画
冠動脈疾患の治療法その3：心臓移植
心臓移植は.次のような場合にできるだけ早期に行うべきである：進行した冠動脈疾患で.薬物治療が無効である場合.外科的治療または介入治療で疾患を修正.修復.緩和できない場合.難治性の心不全または不整脈が再発し.命にかかわる場合.1年以内に死亡するリスクが極めて高いと推定された場合。
以上の冠動脈疾患の治療法の分析を通じて.冠動脈疾患の治療法についてご理解いただけたと思います。 冠動脈疾患の治療は.患者さんの具体的な状況に合わせて行う必要があります。