進行性膵臓癌の痛みは肉体的にも精神的にも拷問的であり.患者さんのQOLに深刻な影響を及ぼします。 進行した膵臓がんの痛みはコントロールが難しく.モルヒネ製剤では痛みを和らげることが困難な場合があり.この製剤には便秘.排尿障害.吐き気・嘔吐.眠気などの副作用があり.さらに免疫系へのダメージがあることもわかっています。 EUS-CPNは.特に進行性膵臓癌の治療に適しており.安全で効率的かつ費用対効果の高い鎮痛剤といえます。 超音波内視鏡ガイド下神経叢ブロックは.平均15分程度で実施されます。 この手術は.超音波内視鏡で心臓下部にアクセスし.胃壁から腹部大動脈の画像を見せ.腹部大動脈に沿ってその枝である腹部幹動脈の位置を確認し.腹部幹動脈の始点に腹腔神経節があることを確認します。 超音波胃カメラのガイダンスのもと.腹部ガングリオンを穿刺針で穿刺し.無水アルコールを注入してガングリオンを破壊し.痛みの軽減を実現します。 放射性ヨウ素（131I）の埋め込みと組み合わせることで.膵臓がんによる腹痛をより効果的に.より長く緩和することができます。 一過性の下痢や血圧低下などの副作用が生じることがありますが.通常.回復が早く.急性膵炎.膵液漏れ.出血.穿孔.腹部感染などの重篤な合併症は発生していません。 超音波内視鏡ガイド下腹部ガングリオンブロックにより.79％～88％の患者で腹痛が緩和され.82％～91％の患者で鎮痛剤の投与量が増加しないか.あるいは減少したというデータもある。 痛みのスコアは術後12時間で有意に減少し.術後72時間で90％.術後1週間で88％の痛みが軽減された。 超音波内視鏡ガイド下神経叢ブロックは.胃体部小弯の後壁が腹腔幹部に近いため.標的をリアルタイムで連続視認でき.マルチスペクトルが血管を識別して穿刺をより正確にできるなど.独自の利点がある。 対応する機器や操作技術の向上により.超音波内視鏡ガイド下神経叢ブロックは.進行性膵臓癌の疼痛治療の主な方法となるであろう。