“その名の通り.月経は月に一度やってくるが.それでもなぜ “正常に見える “のだろうか。 外来では.時々私たちは.明らかに毎月月経は.なぜ最初の月経障害.超音波検査は.子宮内膜が不均一であると述べたいくつかのうつ病の患者に出くわすでしょう.医師は診断掻き出し.子宮内膜過形成の掻き出しの結果を聞かせて。 “先生.私の生理は毎月来るああ.どうしてこんなことが起こるのでしょうか？”. . それは.正常な生理とは何かということから始まります。 正常な月経とは.出産適齢期の女性に起こる子宮内膜の剥がれ落ちと出血の規則的な周期のことで.卵巣の周期的な排卵によって調節されています。 通常.月経周期は21～35日.月経期間は約5日.1回の月経の出血量は約5～80mlです。これはあくまでも大多数の場合であり.出産適齢期の女性の中には.これとは異なる独自の月経パターンを持つ人もかなり多く.2ヶ月に1回の月経の人もいれば.1年に1回でも月経がある人もいます。 しかし.多数派であろうと少数派であろうと.正常な月経に共通する特徴は.月経周期が規則的であること：2回の月経の間隔が一定であること.月経の量と期間が規則的であること：1回の月経の量は多かれ少なかれ同じであり.一度に多くなったり少なくなったりすることはないことです。 したがって.月経周期や月経量が自分のパターンと異なる場合は.正常な月経とはみなされない。 このような一見正常に見える「月経」は.通常.月経周期が長かったり短かったり.あるいは月経周期はまだ比較的規則的であるが.月経量が多いときと少ないときがあることを示している。 卵巣機能不全.子宮内膜症.子宮筋腫.子宮頸部病変など.こうした一見正常な「生理」の原因はたくさんあります。 どれも正常ではなく.無視すると深刻な.あるいは取り返しのつかない変化につながることもあります。 ここでは.2つの一般的な状態を取り上げます。 一つは子宮外妊娠です。 患者は正常なスケジュールで月経が来ていたが.最後の月経がいつもよりずっと少なく.その後.膣からの出血や下腹部の片側の痛みがあった。 子宮外妊娠を放置すると.破裂して出血することがあり.命に関わります。 もう一つの状況は.多嚢胞性卵巣症候群や子宮内膜増殖症で.患者の月経周期は長かったり短かったりで.半月に1回のこともあれば.2カ月に1回もないこともあり.月経量も不規則で.多かったり少なかったりします。 長い目で見れば.子供ができないだけでなく.子宮内膜がんが発生する可能性もある。 結論として.正常な月経は卵巣の規則正しい排卵の上に成り立っています。 正常な月経のある出産適齢期の女性には.それぞれの周期.生理周期.月経量のパターンがあり.個人差はありますが.人それぞれのパターンや特徴は比較的規則的で変わりません。 すべての女性は.自分の月経の状況に目を配り.通常の月経パターンから少しでも逸脱している場合は.問題を未然に防ぐためにも.時期をみて医師に相談することをお勧めします。