より少ない侵襲.より少ない痛み.より早い回復は.手術を必要とするすべての患者さんの夢であり.低侵襲手術はこの夢を現実のものにするものです。 低侵襲手術が登場し.医療現場で広く使われるようになったのは.ここ10年ほどのことです。 低侵襲手術のコンセプトは.「全人的」な治療観に後押しされた医療モデル全体の進歩の結果として発展してきたものです。 低侵襲手術は.患者さんの心理的.社会的.生理的（痛み）.精神的.生活の質の向上とリハビリに重点を置き.患者さんの痛みを和らげることに最大の配慮をしています。 婦人科の手術というと.下腹部を水平または垂直に切開するというイメージを持たれている方が多いと思います。 低侵襲婦人科手術は.腹腔鏡技術の普及とカテーテルによる婦人科手術技術の絶え間ない改良に依存しています。 現在.婦人科手術は.婦人科手術技術の絶え間ない向上と新しい器具の臨床への応用により.低侵襲手術へと進化しています。 低侵襲手術のコンセプトは手術の随所にあり.一手一手.切断や縫合に反映されています。 マイクロサージャリーや内視鏡手術を行う際.私たちはよく.keep it moist, keep it bloodless, keep it clear, keep it gentle, keep it fastといった.基本的に低侵襲を目指した技術原則に言及します。 したがって.これらの技術的原則は.あらゆる外科手術にも適しています。 経膣的処置-膣自体の処置以外の骨盤の処置で.経膣的に行えるものは.最小侵襲の原則に沿うものと考える。 1.子宮摘出術（妊娠10週未満が望ましい）.ただし.ほとんどの子宮はランペクトミー補助で摘出可能 2.子宮筋腫の除去.できれば前壁と後壁の単一筋腫 3.卵管避妊術.これは非常に便利 4.骨盤臓器脱.ストレス性尿失禁の手術 5.婦人科腫瘍.特に子宮頸癌が難関です。 広汎性経腟式子宮全摘術から100年以上が経過し.近年のコンセプトの更新と腹腔鏡の応用により.子宮を温存した根治的子宮頸部摘出術や腹腔鏡補助下広汎性経腟式子宮全摘術.骨盤内リンパ節郭清などがあり.新しい考え方と手術方法が生まれてきている子宮頸癌手術である。 内視鏡手術 – 内視鏡手術は.婦人科手術の基本モードとして徐々に浸透しています。 腹腔鏡手術の応用：1.婦人科救急.骨盤内腫瘤や良性卵巣嚢腫の診断と管理.腹腔鏡検査.子宮内膜症の手術など.腹腔鏡手術の優位性は明らかです。 2.腹腔鏡手術の選択手術.主に子宮摘出.筋腫切除.卵管吻合や腹膜法人工婦人化.妊娠良性卵巣腫瘍.内膜癌手術などです。 子宮頸癌の根治手術.骨盤底筋再建術など。 子宮鏡手術の活用：経頸部子宮内膜切除術（子宮内出血異常）.ポリペクトミーなど。最近では.顕微鏡ビジョンやサーマルボールなど.子宮内膜切除の新しいエネルギーシステムや.卵管鏡.公洞経由で開発したマニピュレーションなどがあります。 さらに.超音波介入.放射線介入.高エネルギー超音波集束治療などの低侵襲な技術もある。 また.婦人科手術では.従来のナイフ.ハサミ.鉗子などの武器に加え.高周波焼灼.水素ヘリウムナイフ.超音波ナイフ.PKナイフ.血管閉鎖システムなど.新しいエネルギーシステムが数多く使用されています。