2013年.世界保健機関(WHO)は.毎年推定1500万人の赤ちゃんが早産(妊娠37週未満で生まれること)で生まれており.この数は年々増加していると報告しています。 早産は5歳未満の子どもの死亡原因の第1位であり.2013年には約100万人の赤ちゃんが早産の合併症で亡くなっていますが.そのうち3/4は効果的な介入によって防ぐことができたと言われており.世界184カ国で早産の発生率は約5%から18%となっています。 早産の概要:早産とは妊娠37週未満の出生を指し.未熟児とは妊娠37週未満に出生した者をいう。 早産は.母親の妊娠年齢によって.1.超早産:妊娠28週未満の出産.2.早産:妊娠28週~32週未満.3.中・後期早産:妊娠32週~37週未満の3つのサブタイプに分類されています。 早産:妊娠39週以前の出産を指す。 WHOのガイドラインでは.医学的な適応がない限り.妊娠39週以前に陣痛誘発や帝王切開を行うべきではないとしている。 早産の問題点:世界では.毎年約1,500万人の赤ちゃんが早産で生まれており.およそ10人に1人が早産の合併症で死亡し.生き残った早産児の多くが学習障害や視覚・聴覚障害に直面していると推定されています。 世界的に見ると.未熟児は5歳未満の子どもの死因の第一位です。 ほぼすべての国の信頼できるデータに基づいて.早産率は年々増加しています。 未熟児の生存率は世界中で平等ではなく.低所得国では32週(2カ月)で生まれた赤ちゃんの半数が.保温.母乳育児のサポート.感染症や呼吸困難に対する基本的なケアなど.実行可能で費用対効果の高いヘルスケアを受けられず.死亡しています。 高所得国では.これらの赤ちゃんのほぼ全員が生存しています。 解決策:効果的な介入.母子それぞれの基本的な出産・産後ケア.産前ステロイド注射(胎児の肺の成熟を促すために早産の危険性がある妊婦に投与).カンガルー・マザーケア(赤ちゃんと母親のスキンシップ.母乳を頻繁に与える).新生児感染症の抗生物質.酸素の安全使用などの努力により.早産児の3/4以上が生存しています。 早産率を下げるためには.女性はより良い家族計画や生殖に関する権利.そして妊娠前.妊娠中.産後のケアを改善する必要があります。 予防策:妊娠中期の子宮頸管長のスクリーニングと早産リスクの高い人への介入.子宮内感染症の特定と治療.後期無症状早産の予防.黄体ホルモンと子宮頸管セラミックの使用.子宮頸内皮新生物の予防.選択的単一胚移植など現在の生殖補助技術における双子出生率を下げるための有効策など。 ビジョン:毎年11月17日の「世界未熟児の日」を支援することで.未熟児が原因で死亡する年間100万人の赤ちゃんにノーを突きつけ.早産を防ぐための促進策や道筋を模索し.生き延びましょう。