直腸粘膜にSchistosoma haematobiumが侵入し.直腸粘膜に炎症.腫脹.さらには潰瘍を生じ.下痢.血便などの症状を呈するものを直腸住血吸虫症といいます。 住血吸虫症は.住血吸虫の幼虫が人体に接触し.皮膚から侵入して血液中に入り.成虫が門脈に寄生し.直腸の粘膜に卵が侵入して発症する病気である。 本症の初期変化は.直腸粘膜に卵の沈着とそれによる瘢痕化である多数の黄色ないし褐色の顆粒が生じ.局所の鬱血.水腫.さらに壊死して好酸球性膿瘍を形成し.腸粘膜の表面が壊死して剥がれ.縁が鬱血した表層潰瘍を形成し.ここから多数の卵が腸管腔に入り直腸粘膜炎.腫脹.潰瘍化することもあり.肉芽組織増殖も形成して.その発生は また.肉芽組織の形成やポリープの発生を招き.直腸狭窄を引き起こすこともあります。 症状 慢性的な病気で.やせ細り.貧血.衰弱.肝臓や脾臓の肥大.皮膚のかゆみ.あるいは蕁麻疹.腹痛.下痢.便に膿や血が混じる.腸管が狭くなり.便が細くなったり.排便が困難になることもあります。 患者は住血吸虫症感染地域に居住したことがあり，発熱，咳，蕁麻疹症候群の典型的な病歴を有する。直腸鏡検査では直腸粘膜は腫脹，鬱血し，しばしばポリポイド増殖や潰瘍を認め，狭窄は主に直腸とS状結腸との接合部に認められる。 指診では.低位狭窄部は硬くザラザラしているように感じられます。 直腸粘膜の検査や生検でシストソーマの卵を見つけることができます。 治療法 （a）内服治療：1項のエビデンスに基づく治療を参考に.漢方薬を処方することができる。 必要に応じて酒石酸アンチモンカリウム.次亜塩素酸アンチモンナトリウム.グルコン酸アンチモンナトリウム等を使用する。 (ii) 外科的治療：局所的な外科的治療は一般に必要ないが.住血吸虫症と診断された場合は.血液予防病院に送って治療する。 (iii) 全身療法：食事療法.仕事と休息の組み合わせ.体力の強化に注意を払う。 そして.その原因を取り除く全身性の住血吸虫症治療。