子宮筋腫は.女性の生殖器にできる最も一般的な良性腫瘍で.無症状または小さい場合は治療されないことが多いですが.症状がある場合や大きい場合は.通常手術が必要です。 手術療法には.経腹腔.経膣.腹腔鏡.子宮鏡などがあり.主な手術は子宮筋腫摘出術と子宮摘出術である。 正確な手術方法は.患者さんの状態によって決定されます。 手術の適応があり.妊活の必要性があり.まだ子宮を摘出するほど重症ではない患者さんには.子宮筋腫核出術を行うことができますが.摘出した筋腫を病理検査に出して.がんであるかどうかを判定する必要があります。 妊孕性の要求がなく.症状が重く.子宮筋腫が多発し.複数回の手術歴があり.悪性腫瘍が疑われる患者には.子宮全摘術が適応となる。 子宮筋腫のある患者さんの大半は無症状で治療の必要はありませんが.次のような場合には手術を考慮する必要があります。（1）子宮筋腫が原因で過多月経や二次性貧血が起こり.薬物治療が無効な場合（2）子宮筋腫が原因で激しい腹痛や性交痛.慢性疼痛がある場合（3）筋腫が大きくなり.膀胱や直腸が圧迫されたために頻尿や排尿困難.便秘などの症状が起こる場合（4）筋腫が原因で不妊や反復流産が起こる場合（5）筋腫が原因で不妊や再発性流産がある場合。 (5) 筋腫が悪性化する可能性があること。 子宮筋腫の手術方法には.患者さんの状態に応じて.子宮筋腫核出術と子宮摘出術があります。