子宮筋腫のある人すべてが手術を必要とするわけではありません。 研究によると.人口の10％の女性が子宮筋腫を持っていますが.そのほとんどは無症状です。 手術が必要な子宮筋腫はどのようなものですか？ まず.子宮筋腫が症状を引き起こしている場合は.手術が必要です。 主な症状としては.月経過多.二次性貧血.膀胱が圧迫されて頻尿になる.直腸が圧迫されて便秘や排便困難となるなどがあります。 症状が出たら.治療が必要です。 また.検査で妊娠12週目の子宮の大きさと判明したような大きな筋腫は.手術を検討する必要があります。 また.筋腫が悪性であると疑われる場合は.悪性の可能性を排除するために手術を検討する必要があります。 まだ子供を産んでいない若い女性の場合.子供を産む希望があれば手術を検討すべき筋腫の大きさについて統一した理解がなく.筋腫が4cm以上あれば手術が必要という考え方もあれば.7cm以上あれば手術が必要という考え方もあり.小さい筋腫は治療の必要がない場合もあります。 妊娠中に赤色変性が起こり.痛みや流産につながることが主な心配事ですが.可能性は低く.腫瘍があっても妊娠できる人は多数います。 筋腫は妊娠中に大きくなることがあります。 子どもを産む必要がなければ.無症状の小さな筋腫は悪性化する可能性が低いので.全く治療する必要がない場合もあります。 私の考えは.手術に伴うリスクと.子宮筋腫摘出術の後.筋腫が膀胱や腸.骨盤壁に癒着し.腹痛の有無はともかく.二次手術への影響が大きくなることが多いので.手術を避けるべきということです。 腹腔鏡手術で管理する。 したがって.手術をしないことが可能な場合は手術をせず.手術が必要な場合は可能な限り1回の手術で問題を解決することです。