I. 卵巣の上皮性腫瘍 1.形質細胞接合体腫瘍.微小乳頭状亜型/非浸潤性低悪性度形質細胞腫」「低悪性度形質細胞腫」：形質細胞接合体腫瘍は組織形態学的にも生物学的には良性と癌の間にある。 形態的特徴から.一般的なタイプと特徴的な「微小乳頭構造」に分けられ.一般的なタイプの形質細胞腫は「非定型増殖性形質細胞腫」.微小乳頭構造の腫瘍は「非浸潤性微小乳頭」と名付けられています。 非浸潤性微小乳頭状（低悪性度）形質細胞腫」です。 微小乳頭構造は.臨床病期が高く.より浸潤性の高い着床と関連するが.患者全体の予後とは有意な関連はない。 その卵巣外への播種は.非浸潤性着床と浸潤性着床に分けられ.後者のみが予後不良を示唆し.WHOは浸潤性着床を形態的・生物学的に「低悪性度プラズマシトーマ」と同等とみなしています。交叉型形質細胞腫の微小浸潤：現在.変性結節の大きさが5mmであれば「低悪性度形質細胞腫」と直接診断される。 2.低悪性度・高悪性度漿液性がん（LGSC/HGSC）：LGSCとHGSCは.異なる分子経路で発生する腫瘍である。 当初の3段階分類（高・中・低分化形質細胞腫）から.現在の2段階分類（高悪性度形質細胞腫.低悪性度形質細胞腫）に変わりました。 高悪性度形質細胞腫は.低悪性度形質細胞腫とは形態.分子発生.生物学的挙動.臨床治療の選択肢の点で異なる。 一部の高悪性度形質細胞腫はBRCA1/2変異を伴うが.ほぼすべての高悪性度形質細胞腫はTP53変異を伴う。 新しい二次分類では.以下の基準（表1）に従って.組織型に関係なく.腫瘍細胞の不均一性と核分裂像の数のみを考慮する： 表1 M.D. Anderson Cancer Center grading criteria 項目 高グレード形質細胞腫 低グレード形質細胞腫 核異質性 3倍以上の差 より均一で一貫性があり.軽度から中程度の異質性（＜3＜サイズの差）だけ。span=””>fold) 核分裂像 12/10HPF≦12/10HPF, 多くの場合2-3/10HPF 3. 非形質細胞性接合体腫瘍：非形質細胞性「接合体」腫瘍については.卵巣外への浸潤や死亡を示す証拠は不十分である。 4. 粘液性腫瘍：良性腫瘍（粘液性嚢胞腺腫.腺線維腫）.接合部腫瘍（粘液性接合部腫瘍/異型過形成粘液性腫瘍）.悪性腫瘍（粘液性がん）の全スペクトルを含む粘液性腫瘍の追加分類。 2つ以上の細胞成分（それぞれ10％以上）を含む腫瘍と定義され.接合型と癌腫は形質細胞上皮と子宮内膜粘液上皮の存在を強調し.子宮内膜.明細胞.扁平上皮.遊走細胞成分を伴うことがある。 旧版の内頸型粘液性接合体新生物は.新WHO版ではplasmacytomucinous junctional neoplasmとなる。 5.転移性細胞癌が排除された：多くは高悪性度形質細胞腫で.一部は低分化子宮内膜癌などである。 1.低悪性度・高悪性度上皮内病変（LSIL.HSIL）：新分類では.外陰・腟・子宮頸部の扁平上皮病変の3段階分類を2段階分類に変更し.細胞診・組織診ができるようになった。 同じ用語が使用される。 2. adenocarcinoma in situ.AIS.high-grade cervical glandular intraepithelial neoplasia：推奨される用語は.”adenocarcinoma in situ”, “highgrade cervical glandular neoplasia”, “highgrade cervical neoplasia” です。 “.同義語として “high-grade cervical glandular intraepithelial neoplasia “を挙げることができる。 子宮内膜上皮内新生物 子宮内膜病変の二次分類として.異型を伴わない過形成と異型過形成/内膜上皮内新生成がある。neoplasia）であり.1994年からの4群分類に代わるものである。 新分類では.EINを非定型過形成と同等とみなし.形態学的診断基準.再現性.子宮内膜新形成への進行リスクを類似させ.2つの命名体系を統一しています。 この2層分類は.患者の管理選択肢と予後評価の両面で.臨床的な要求を満たすことができる。 病理診断における現在の困難は.異型性の有無の判断が個々の病理医の主観に左右され.再現性に乏しいことであり.より信頼性の高い分子指標を待つ必要がある。 非定型過形成/EINは未分類。 新しい分類と診断用語は.婦人科疾患に対する学術的な理解の現状を表しており.臨床的な管理選択肢や患者の予後にも関連する。 病理医はできるだけ早く新版の分類の概念を理解し.臨床とのコミュニケーションをより良くする必要があります。