臨床データ：28例中18例で割礼.10例で割礼。 年齢は4ヶ月から12歳までで.平均は7歳でした。 プラスチック製のリングスリーブは硬質プラスチック製で.リング本体とリングハンドルの2つのパーツに分かれています。 リング本体は古代の鐘の形に似ており.それぞれ直径13mm.15mm.17mmの3サイズがある。 陰茎は1％リドカイン背側陰茎神経ブロックで麻酔され.一部の年長児はさらに陰茎の腹側に皮下麻酔が施される。 包皮は後方の冠状溝まで引っ込められ（割礼児では.外包皮口を血管鉗子で強く拡張し.癒着を剥離できるようにする）.内包皮板と冠状溝を除去し再滅菌する。 包皮背側正中切開部を血管鉗子で圧迫し.圧迫部に沿って包皮を切断し.亀頭に合わせた大きさの包皮輪を包皮内板と陰茎頭部の間に入れ.遠位包皮が虚血し青ざめるように「4」絹糸でしっかりと縛る。 結紮具の遠位端の余分な包皮を切り落とし.環状茎を折って傷口にヨウ素を塗布した。 手術時間は2～5分，出血量は0～1mLであり，術後出血，感染，結紮糸のずれ，結紮糸の短縮，包皮の狭窄などの合併症は1例に認めなかった． 1例は術後6時間に包皮結紮部の痛みを認めたが，プレドニゾンを筋肉内注射して消失した．1例は術後1日に包皮水腫を認めたが，処置せず，2日後に水腫は治まった． 考察：プラスチックリングによる割礼は海外では古くから行われており，その簡便さ，短い期間，きれいなマージン，術後ケアの便利さから，近年，中国の多くの病院で，特に小児の包茎・包茎の治療として実施されている． 成人の場合.中国ではプラスチックリングによる割礼も報告されています。 成人の包皮は厚いため.結紮がきつくなく.術後に陰茎が勃起しやすく.結紮がずれて出血しやすいため.当院ではまだ行っていません。 操作上の注意：1.包皮の背側カットが長すぎると.結紮具が包皮の切り口の一部を見逃し.術後出血の原因となることがある。 2.リングスリーブによって尿道口が圧迫され.排尿不良を起こすことがないよう.リングスリーブの大きさは適切であること。 3.リガチャーは短くしすぎず.リガチャーラインはなるべくリングスリーブの溝に入るようにします。 4.結紮後.余分な包皮を切り取るとき.残存長さは2mmが適当で.少なすぎると垂れ下がりやすく.出血の原因となり.多すぎると包皮袖が落ちにくくなる。