網膜裂孔周囲の網膜をレーザー光凝固した後.光凝固した場所に移行して確実な永久瘢痕接着を形成するためには.ガスやシリコンオイルなど一定の表面張力を持つ物質で網膜を充填しなければならず.そうしないと網膜下に水が入り.光凝固した網膜と色素上皮を再剥離させ手術がうまくいかないからである。 眼圧上昇は.長時間作用型ガス充填とシリコンオイル充填の両方で遭遇する可能性があり.シリコンオイル充填の方がより起こりやすいとされています。 まとめると.眼圧上昇の原因はいくつか考えられます。 1.シリコーンオイルの充填量が多すぎる シリコーンオイルの充填量が多すぎることによる眼圧上昇は.現在では比較的まれなケースです。 初期のころは.特に下の網膜裂孔に対して充填不足を懸念し.手術の成功のために十分な充填が強調されたために起こりました。 2.患者さんの体位が正しく維持されず.この状態が術後の眼圧上昇の大部分を引き起こす。 一方では.患者のコンプライアンスが悪く.よく眠った後に仰臥位に寝返りを打つ。 一方では.医師の指示を単に無視したり.頚椎症で指示を守ることが困難な場合もあります。 また.若手の医師からよく聞かれる「うつぶせに戻りなさい」というような的確な指示を.私たち医師が出していないケースもあるようです。 訪室時.確かにベッドに仰向けで寝ている患者さんを見かけましたが.顎を枕に乗せており.座位と変わりません。 3.シリコンオイルによる瞳孔ブロック.これが一般的で.安藤切開でも眼圧が上昇し続ける複雑な症例もあります。 間接顕微鏡は.油の表面の下に見ることができ.対症療法は.下向きの位置を強化し.効果的でない滲出閉塞安藤の切開することがあります。 その前室と後室の圧力バランスの再確立に安藤開口部を通じて後内側下部ブリスターを抽出するために経験豊富な外科医によってスリットランプ下で角膜下部リム穿孔を行うことを試みることができる。 4.シリコンオイルが前房に入り.充満している.この状況は前房形成手術を必要とする.前述したように.シリコンオイルから粘弾性交換し.流体のバランスを取ってから粘弾性交換し.前房圧を良好に保つように操作することが最善である.そうでなければシリコンオイルはすぐに再出現してしまうだろう。 5.眼圧の調節機構.いくつかの長い時間の網膜剥離の患者は.低眼圧プロセスの比較的長い期間を経験し.心房液の代償分泌は.一度眼圧を復元するための手術.心房液のこの過剰分泌が戻って低下するプロセスを通過します増加しました。 6.ホルモン性眼液の注文が多すぎたり.長すぎたりして.ホルモン性緑内障が発生する。 7.もともと緑内障の患者さんであった。