体位性めまいとは?

  位置性めまいは.頭をある位置に回転させることで起こる一過性のめまいです。 めまい全体の約25%を占める一般的なめまいで.40~60歳代で発症することが多いのが特徴です。  その原因は.1)一次性:主に耳石症.2)二次性:内耳への血液供給不足.頭部外傷や耳の手術.耳の病気(メニエール病.乳様突起炎.迷路炎.前庭神経炎など).骨粗鬆症などに大きく分けられ.いずれも位置性めまいのエピソードにつながる可能性があるとされています。  主な臨床症状は.座位.横位.下降.上昇.旋回.寝返りなど特定の姿勢になったときに起こる一過性のめまいで.通常1分以内の短時間で.時々耳鳴りを伴い.聴覚障害はなく.眼振は水平または回転性.場合によっては吐き気や嘔吐を伴うこともあります。 この疾患の患者さんは神経内科を受診されることが多いため.メニエール病と誤診されることが多く.鑑別が必要です。  そのため.体位性めまいの治療には.大きく分けて保存的治療と外科的治療の2つがあります。 患者さんは.日常生活でめまいを誘発する動作を避けるように注意し.定期的に薬を服用する必要がありますが(正確な服用量は医師の診察で決定されます).病状が進行した患者さんでは手術が必要となります。